甲状腺癌早期症状和前兆期症状包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等,治疗需根据病情选择手术、放射性碘治疗或药物治疗。甲状腺癌的早期症状可能不明显,但颈部出现无痛性肿块是最常见的表现,肿块通常质地较硬,随吞咽上下移动。声音嘶哑可能因肿瘤压迫喉返神经引起,吞咽困难则是肿瘤增大压迫食管所致。部分患者可能出现颈部淋巴结肿大,提示肿瘤可能已扩散。甲状腺功能异常如甲亢或甲减也可能伴随出现,但并非特异性症状。治疗方面,手术切除是首选方法,包括甲状腺全切除术或部分切除术。放射性碘治疗用于清除术后残留的甲状腺组织或转移病灶。药物治疗如甲状腺激素替代治疗用于术后维持甲状腺功能,靶向药物用于晚期或复发患者。定期复查和监测甲状腺功能及肿瘤标志物是长期管理的关键。甲状腺癌的早期发现和规范治疗对预后至关重要,患者应保持良好心态,积极配合治疗,注意饮食均衡,避免过度疲劳,定期进行甲状腺超声和血液检查,以监测病情变化和预防复发。
甲状腺癌是否需要碘131治疗取决于病理类型和分期。
甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。乳头状癌和滤泡状癌属于分化型甲状腺癌,对碘131治疗敏感,术后可能需要进行碘131治疗。髓样癌和未分化癌对碘131治疗不敏感,通常不需要进行碘131治疗。碘131治疗可以清除术后残留的甲状腺组织和癌细胞,降低复发风险。对于已经发生远处转移的分化型甲状腺癌,碘131治疗可以控制病情发展。
术后应定期复查甲状腺功能和甲状腺球蛋白水平,监测病情变化。