怀孕27周流产可能由宫颈机能不全、胎盘异常、感染、胎儿染色体异常等原因引起，需通过医疗评估明确具体病因并针对性处理。
1、宫颈机能不全宫颈过早扩张可能导致胎膜早破，通常表现为无痛性宫口开大。建议宫颈环扎术治疗，可配合黄体酮制剂如地屈孕酮片、黄体酮胶囊或黄体酮注射液。
2、胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥可能引发大出血，常伴随剧烈腹痛。需紧急抑制宫缩，使用硝苯地平片、盐酸利托君注射液或硫酸镁注射液，必要时终止妊娠。
3、细菌性感染B族链球菌或衣原体上行感染可导致绒毛膜羊膜炎，伴随发热及阴道分泌物异味。需进行细菌培养后使用头孢曲松钠、阿奇霉素或克林霉素等抗生素治疗。
4、胎儿因素严重结构畸形或染色体异常可能引发胎死宫内，需通过超声和基因检测确诊。可考虑引产术，后续妊娠前建议进行遗传咨询和孕前检查。
出现阴道流血或规律宫缩需立即就医，避免剧烈运动，妊娠中晚期建议每两周进行宫颈长度监测。
