腰椎微创手术采用局部麻醉通常安全性较高，主要影响可能包括术中短暂不适、术后短期麻木、药物过敏反应及罕见神经损伤。
1、术中不适局部麻醉下患者意识清醒，可能感受到器械操作牵拉感或压力性疼痛，但疼痛程度多可耐受，医生会根据情况追加麻醉。
2、短期麻木麻醉药物作用消退前（通常2-4小时），手术区域可能出现触觉减退，需避免压迫或烫伤，待药效代谢后自行恢复。
3、过敏风险极少数对利多卡因等局麻药过敏者可能出现皮疹、心悸等症状，术前需详细告知过敏史，术中配备急救设备应对突发情况。
4、神经损伤罕见情况下穿刺可能导致神经根短暂刺激，表现为下肢放射痛，多数通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等治疗可缓解。
术后24小时内保持伤口干燥，避免剧烈扭转腰部，若出现持续发热或下肢无力需立即复诊。康复期建议在医生指导下进行核心肌群训练。
