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一岁宝宝上吐下泻发烧怎么办

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周小凤
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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小孩上吐下泻可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、食物过敏等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性处理。

1、饮食不当

小孩胃肠功能较弱,进食过多生冷、油腻或变质食物可能导致胃肠功能紊乱。表现为呕吐物含未消化食物残渣,腹泻呈糊状或水样便。家长需暂停固体食物喂养,改为少量多次补充口服补液盐,同时用温热毛巾敷腹部缓解不适。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等感染是婴幼儿腹泻常见原因。多伴随发热、蛋花汤样水便,呕吐呈喷射状。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散Ⅲ等药物。家长需注意患儿尿量,防止脱水。

3、细菌感染

沙门氏菌、志贺氏菌等细菌感染时,腹泻常带黏液脓血,呕吐物可能有胆汁。需医生开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。家长应做好患儿粪便消毒处理,避免交叉感染。

4、寄生虫感染

贾第鞭毛虫、蛔虫等寄生虫感染可能导致慢性腹泻伴间歇性呕吐。粪便检查可确诊,需使用阿苯达唑颗粒、甲硝唑片等驱虫药。家长需注意饮食卫生,定期给儿童修剪指甲。

5、食物过敏

牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏可引发呕吐腹泻,常伴皮疹或面部肿胀。需立即停止可疑食物,医生可能建议服用盐酸西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂。家长应记录饮食日记帮助排查过敏原。

患儿发病期间应保持清淡饮食,选择米汤、苹果泥等低渣食物。呕吐缓解后逐渐过渡到正常饮食,避免高糖高脂食物。注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。密切观察精神状态、尿量和体温变化,如出现嗜睡、眼窝凹陷或持续高热需立即就医。恢复期可适当补充益生菌制剂帮助重建肠道菌群平衡。

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