耳朵里又湿又痒可能由外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、细菌感染、过敏反应或耵聍栓塞引起，可通过局部清洁、抗感染治疗、抗过敏药物等方式缓解。
1、外耳道湿疹：
外耳道湿疹是耳部皮肤过敏性炎症反应，表现为耳道潮湿、瘙痒伴脱屑。常见诱因包括频繁掏耳、洗浴进水或接触过敏原。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，必要时使用含氢化可的松的软膏缓解症状。
2、真菌性外耳道炎：
长期潮湿环境易滋生真菌，出现耳道瘙痒伴白色絮状分泌物。常见于游泳后未及时干燥耳道或滥用抗生素滴耳液。确诊需耳内镜检查，治疗采用克霉唑等抗真菌药物，同时需保持耳道通风干燥。
3、细菌感染：
金黄色葡萄球菌等细菌感染会导致耳道红肿、渗液伴刺痛感。多因掏耳损伤皮肤屏障引发，可能伴随低热。需使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物，严重时需口服抗生素。
4、过敏反应：
染发剂、洗发水等化学物质接触耳部皮肤可能引发接触性皮炎，表现为突发性瘙痒伴渗出。需立即停用可疑致敏产品，口服氯雷他定等抗组胺药物，局部涂抹炉甘石洗剂止痒。
5、耵聍栓塞：
过量耵聍混合水分形成栓塞时，可能刺激耳道产生潮湿感和瘙痒。避免自行掏挖，建议使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生专业清理。合并感染时需先控制炎症再取出耵聍。
日常需避免使用棉签等物品过度清洁耳道，洗浴时可用耳塞防水。游泳后及时用吹风机低温档距耳部20厘米吹干。饮食上减少海鲜、辛辣等易致敏食物摄入，适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。若症状持续超过3天或出现听力下降、剧烈疼痛，需立即就诊排除中耳炎等严重病变。
干性湿疹与湿性湿疹的主要区别在于皮损形态和渗出情况，前者表现为干燥脱屑伴皲裂，后者以渗出性丘疹水疱为主。两者差异主要体现在发病机制、临床表现、诱发因素、治疗重点及护理要点五个方面。
1、发病机制：
干性湿疹与皮肤屏障功能障碍相关，皮脂分泌减少导致角质层水分丢失；湿性湿疹多由过敏反应引发，血管通透性增加使组织液渗出。前者常见于老年人或干燥环境，后者好发于过敏体质人群。
2、临床表现：
干性湿疹皮损呈灰白色鳞屑伴网状裂纹，触之粗糙；湿性湿疹表现为密集针尖大小水疱，破溃后形成糜烂面。前者瘙痒夜间加重，后者常伴灼热感与黄色渗液。
3、诱发因素：
干性湿疹多因过度清洁、低湿度环境诱发；湿性湿疹常由接触过敏原或微生物感染导致。冬季暖气使用易加重干性湿疹，夏季汗液刺激会恶化湿性湿疹。
4、治疗重点：
干性湿疹需加强保湿修复屏障，常用尿素软膏、凡士林等封包剂；湿性湿疹需控制渗出，采用硼酸溶液湿敷配合糖皮质激素药膏。两者均需避免搔抓，但湿性湿疹更需预防继发感染。
5、护理要点：
干性湿疹患者应减少洗澡频次，水温不超过38℃；湿性湿疹需保持创面干燥，穿纯棉透气衣物。前者建议使用无香精润肤霜，后者需定期消毒患处。
日常护理中，干性湿疹患者可增加Omega-3脂肪酸摄入，如深海鱼、亚麻籽油等有助于皮肤修复；湿性湿疹患者需避免辛辣刺激食物及常见致敏原。两者均需保持适宜环境湿度40％-60％，干性湿疹建议睡前使用加湿器，湿性湿疹发作期可配合冷敷缓解灼热感。选择宽松纯棉衣物，避免羊毛等粗糙材质摩擦皮肤，洗涤时选用中性洗涤剂并充分漂洗。若症状持续加重或出现感染迹象，应及时就医进行专业评估和治疗。
