胆囊切除术后肝功能异常可通过保肝药物治疗、病因筛查、营养支持和定期复查等方式治疗。肝功能异常可能与手术应激、胆道梗阻、药物性肝损伤或原有肝病加重等因素有关。
1、保肝药物使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等药物改善肝细胞代谢。药物选择需根据转氨酶和胆红素升高类型决定，伴有胆汁淤积时可联用熊去氧胆酸。
2、病因筛查排查胆总管结石残留、Oddi括约肌功能障碍等机械性梗阻因素。完善肝炎病毒标志物、自身免疫性抗体检测，明确是否合并病毒性肝炎或自身免疫性肝病。
3、营养支持术后早期采用低脂高蛋白饮食，补充支链氨基酸和脂溶性维生素。严重黄疸患者需限制动物脂肪摄入，必要时给予肠内营养制剂支持。
4、定期复查术后1个月内每周监测肝功能指标，影像学检查关注胆管扩张情况。持续异常者需进行肝穿刺活检评估肝组织损伤程度。
术后3-6个月避免高胆固醇饮食，适度有氧运动促进胆汁排泄，出现皮肤巩膜黄染或陶土样便需立即就医。
