小孩子睡觉打呼噜可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、扁桃体炎、先天性喉软骨发育不良等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱干预。
1、腺样体肥大腺样体位于鼻咽部,反复炎症刺激可能导致其病理性增生。肥大的腺样体会阻塞后鼻孔,引起鼻塞和张口呼吸,睡眠时气流通过狭窄气道产生鼾声。患儿可能伴有听力下降或中耳炎。需通过鼻咽镜或影像学检查确诊,轻症可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,重症需考虑腺样体切除术。
2、过敏性鼻炎鼻腔黏膜在过敏原刺激下发生肿胀,导致通气不畅。常见过敏原有尘螨、花粉等,患儿多有阵发性喷嚏、清水样鼻涕。建议家长保持居室清洁,避免接触毛绒玩具。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解症状。
3、肥胖颈部脂肪堆积会使气道受压变窄,仰卧时舌根后坠加重通气障碍。家长需调整孩子饮食结构,控制高糖高脂食物摄入,每天保证1小时户外活动。体重下降后打鼾多能改善,必要时需睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征。
4、扁桃体炎反复感染的扁桃体会增生至Ⅲ度以上,占据口咽部空间。急性期可见咽痛、发热,慢性期以夜间打鼾为主。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒抗感染,若每年发作超过4次或引发呼吸暂停,需考虑扁桃体摘除术。
5、喉软骨发育不良多见于婴幼儿,因喉部支撑结构软弱导致吸气时气道塌陷,产生喉鸣音和打鼾。多数患儿2岁前随生长发育自行缓解,严重者可遵医嘱补充维生素D滴剂,睡眠时保持侧卧位减轻症状。
家长应记录孩子打鼾频率和伴随症状,避免使用过高枕头。保持卧室湿度在50%-60%,定期清洗床品减少过敏原。若出现睡眠中呼吸暂停、白天嗜睡或生长发育迟缓,需尽快到耳鼻喉科或呼吸科就诊。夜间可尝试用生理盐水喷鼻保持鼻腔通畅,但不要自行使用减充血剂。