大细胞肺癌的治疗效果与分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可能获得长期生存,晚期患者以综合治疗为主但预后较差。
1、早期治疗:局限期患者可通过肺叶切除术联合辅助化疗,五年生存率相对较高,需定期复查防止复发。
2、靶向治疗:存在特定基因突变者可尝试安罗替尼等靶向药物,但大细胞肺癌靶点检出率低于其他肺癌类型。
3、免疫治疗:PD-1抑制剂帕博利珠单抗可作为二线选择,需检测PD-L1表达水平,部分患者能延长生存期。
4、综合治疗:晚期患者采用放化疗联合姑息治疗,控制肿瘤进展并改善生活质量为主要目标。
确诊后应及时进行基因检测和PD-L1检测,严格遵医嘱选择个体化方案,治疗期间需加强营养支持并监测不良反应。