经尿道前列腺切除术通常采用椎管内麻醉或全身麻醉，具体选择取决于患者健康状况、手术复杂程度及麻醉评估结果。主要麻醉方式有蛛网膜下腔阻滞、硬膜外麻醉、喉罩全身麻醉、气管插管全身麻醉以及联合麻醉。
1、蛛网膜下腔阻滞：
通过腰椎穿刺将局麻药注入蛛网膜下腔，实现下半身麻醉。适用于心肺功能较好的患者，术中可保持清醒，术后恢复快且并发症较少。需注意可能出现的低血压和头痛等不良反应。
2、硬膜外麻醉：
将导管置入硬膜外腔持续给药，可灵活调整麻醉平面。适合手术时间较长或需术后镇痛的患者，对循环系统影响较蛛网膜下腔阻滞更平稳，但存在阻滞不全风险。
3、喉罩全身麻醉：
通过喉罩维持通气，使用静脉麻醉药物诱导意识消失。适用于不能耐受椎管内麻醉或短时手术患者，苏醒迅速且咽喉损伤小，但需警惕反流误吸风险。
4、气管插管全身麻醉：
采用肌松药配合气管插管控制呼吸，适用于合并严重心肺疾病或肥胖患者。能确保气道安全并提供深度麻醉，但术后可能出现咽喉疼痛、声音嘶哑等并发症。
5、联合麻醉：
常采用腰硬联合麻醉，兼具蛛网膜下腔阻滞起效快和硬膜外麻醉可延长阻滞时间的优势。适用于高龄或合并慢性病患者，可减少单一麻醉用药量，降低不良反应发生率。
术后建议早期床上活动预防静脉血栓，逐步恢复清淡饮食避免腹胀，保持尿管通畅并观察尿液颜色。麻醉恢复期可能出现短暂头晕或恶心，需有家属陪同防止跌倒。术后1周内避免剧烈运动，2周后复查尿流率评估手术效果，出现发热或持续血尿需及时就医。日常应控制饮水量避免夜间尿频，适度进行盆底肌训练改善排尿功能。
