基底节区脑出血护理措施

Question

基底节区脑出血护理措施

Answer 1

基底节区脑出血的护理措施包括密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压和预防并发症。护理过程中需注意患者的意识状态、肢体活动及语言功能，及时调整护理方案。
1、密切监测生命体征：基底节区脑出血患者需持续监测血压、心率、呼吸和体温。血压过高可能加重出血，需使用降压药物如硝苯地平、拉贝洛尔或乌拉地尔，将血压控制在安全范围。心率异常可能提示颅内压升高或心脏功能受损，需及时处理。
2、保持呼吸道通畅：患者可能出现意识障碍或吞咽困难，需及时清理口腔分泌物，必要时进行气管插管或气管切开。对于痰液较多的患者，可使用雾化吸入或吸痰器辅助排痰，预防肺部感染。
3、控制颅内压：脑出血后颅内压升高可能导致脑疝，需使用甘露醇、呋塞米或高渗盐水降低颅内压。同时，保持患者头部抬高15-30度，避免颈部过度屈曲，以促进静脉回流。
4、预防并发症：长期卧床患者易发生压疮、深静脉血栓和肺部感染。需定期翻身、使用气垫床、进行肢体被动活动，必要时使用抗凝药物如低分子肝素预防血栓。
5、营养支持：患者可能出现吞咽困难或意识障碍，需通过鼻饲或静脉营养提供足够的热量和蛋白质。饮食以易消化、低盐、低脂为主，避免刺激性食物。
6、康复训练：病情稳定后，尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练和认知训练。康复过程中需根据患者的具体情况制定个性化方案，逐步提高训练强度。
基底节区脑出血的护理需结合患者的具体情况，采取综合措施，密切观察病情变化，及时调整治疗方案，以促进患者康复，减少后遗症的发生。