前列腺全部切除后可能保留部分性功能，但多数患者会出现勃起功能障碍。性功能恢复情况与手术方式、神经保留程度、年龄、术前性功能状态等因素相关。
1、神经保留手术：
采用保留性神经的前列腺癌根治术，可降低勃起神经损伤风险。术中精细分离双侧神经血管束的患者，术后1-2年内勃起功能恢复率可达30-70％。但完全保留神经难度较大，需结合肿瘤位置决定。
2、年龄因素：
50岁以下患者神经再生能力强，术后通过阴茎康复训练，勃起功能恢复可能性较高。60岁以上患者因血管功能退化，即使保留神经，勃起功能障碍发生率仍超过80％。
3、术前功能评估：
术前国际勃起功能指数评分大于21分者，术后恢复可能性较大。合并糖尿病、高血压等基础疾病者，会加重血管内皮损伤，影响恢复效果。
4、辅助治疗手段：
术后早期使用真空负压装置，可促进阴茎血流灌注。低强度冲击波治疗能改善海绵体微循环。口服磷酸二酯酶5抑制剂需在医生指导下使用。
5、心理干预重要性：
术后焦虑抑郁会加重功能障碍。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力，通过非插入式性行为维持亲密关系。专业心理咨询有助于建立合理预期。
术后需保持低脂高纤维饮食，适量补充锌元素及维生素E。每周进行150分钟有氧运动，改善盆腔血液循环。避免长时间骑行压迫会阴部。定期复查前列腺特异性抗原，监测肿瘤复发情况。术后6个月内是功能恢复关键期，建议在泌尿外科和男科医生指导下制定个性化康复方案。保持积极心态，必要时可采用辅助器具维持性生活。
预防前列腺增大可通过调整生活方式、控制饮食、规律运动、定期体检及避免不良习惯等方式实现。主要措施包括减少辛辣刺激食物摄入、保持适度运动频率、避免长时间久坐、定期筛查前列腺特异性抗原、控制酒精和咖啡因摄入。
1、饮食调整：
减少红肉和高脂肪食物摄入，这类食物可能促进体内雄激素水平升高。增加西红柿、西兰花等富含番茄红素和抗氧化物质的蔬菜摄入，有助于保护前列腺组织。适量补充锌元素，南瓜籽、牡蛎等食物含锌量较高，对维持前列腺功能具有积极作用。
2、运动管理：
每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，每次持续30分钟以上。盆底肌训练能改善局部血液循环，具体可采取缓慢收缩肛门括约肌并保持5秒再放松的锻炼方式。避免长时间骑自行车等可能压迫会阴部的运动。
3、排尿习惯：
养成定时排尿习惯，避免膀胱过度充盈。排尿时尽量放松，不要用力挤压。夜间睡前2小时限制液体摄入，减少夜尿次数。出现尿频、尿急等症状时及时就医检查。
4、压力调节：
长期精神紧张可能导致盆腔肌肉持续收缩，影响前列腺血液循环。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。保证每天7-8小时优质睡眠，睡眠不足会干扰激素分泌平衡。
5、定期监测：
50岁以上男性建议每年进行直肠指检和前列腺特异性抗原检测。有家族史者应提前至40岁开始筛查。出现排尿困难、尿线变细等症状时需及时就医，早期干预效果更佳。
保持规律作息对预防前列腺增大尤为重要，建议固定就寝时间并保证充足睡眠。日常可多食用富含植物固醇的豆制品和坚果，这类食物可能抑制前列腺组织增生。注意保暖避免受凉，寒冷刺激可能诱发前列腺充血。控制体重在正常范围，肥胖会增加患病风险。适度性生活有助于前列腺液排出，但需避免过度频繁。戒烟限酒，烟草中的有害物质可能损伤前列腺组织微循环。保持乐观心态，长期情绪抑郁可能影响内分泌系统功能。出现异常症状时及时就医，避免延误诊治时机。
