肝癌晚期使用PD-1抑制剂通常无法完全治愈,但可能延长生存期或改善生活质量。PD-1治疗的效果主要与肿瘤生物学特征、药物敏感性、肝功能储备、既往治疗史等因素相关。
1、肿瘤特征:PD-1疗效与肿瘤突变负荷、PD-L1表达水平等密切相关,高表达患者可能更敏感。
2、药物敏感性:部分患者存在原发性耐药,需结合基因检测评估用药指征。
3、肝功能状态:Child-Pugh分级影响药物代谢,严重肝功能不全者需调整剂量或禁用。
4、治疗史:既往接受过靶向治疗或局部治疗失败的患者,PD-1单药缓解率可能降低。
建议在肿瘤专科医生指导下综合评估治疗方案,可联合靶向药物、局部治疗等手段,同时注意营养支持和症状管理。