女性不孕不育检查项目主要包括妇科检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测和宫腔镜检查等。这些检查有助于明确不孕不育的原因,为后续治疗提供依据。
1、妇科检查妇科检查是不孕不育检查的基础项目,通过外阴、阴道、宫颈和子宫的视诊和触诊,评估生殖器官的发育情况和是否存在异常。医生会观察外阴发育是否正常,阴道有无畸形或炎症,宫颈有无糜烂或息肉,子宫大小、位置和活动度是否正常。妇科检查还能发现盆腔有无压痛或包块,初步判断是否存在盆腔炎症或子宫内膜异位症等疾病。
2、激素水平检测激素水平检测通常在月经周期的特定时间进行,主要检查促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、催乳素和睾酮等激素。这些激素的异常可能提示卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺功能异常等问题。激素检测需要空腹抽血,最好在月经第2-4天进行基础激素水平检测,部分激素需要在排卵期或黄体期复查。
3、输卵管通畅性检查输卵管通畅性检查常用方法包括子宫输卵管造影和超声下输卵管通液术。子宫输卵管造影通过向宫腔内注入造影剂并在X光下观察造影剂在输卵管内的流动情况,能清晰显示输卵管是否通畅及其阻塞部位。超声下输卵管通液术则通过向宫腔注入生理盐水,在超声监测下观察液体是否顺利通过输卵管。这两种检查都能评估输卵管通畅程度,但造影检查更为准确。
4、排卵监测排卵监测可通过基础体温测量、尿排卵试纸检测、超声监测和子宫内膜活检等方法进行。基础体温测量需要每天早晨固定时间测量静息体温,排卵后体温会上升0.3-0.5度。尿排卵试纸检测黄体生成素峰值预测排卵时间。超声监测能直接观察卵泡发育情况和排卵过程。子宫内膜活检可评估子宫内膜对激素的反应性,判断是否存在黄体功能不全。
5、宫腔镜检查宫腔镜检查是将细长的光学仪器经宫颈置入宫腔,直接观察宫腔形态、子宫内膜情况和输卵管开口。这项检查能发现子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变。宫腔镜检查通常在月经干净后3-7天进行,需要麻醉下操作,检查过程中可同时进行活检或治疗性操作如粘连分离、息肉切除等。
不孕不育检查需要根据个体情况制定个性化方案,建议夫妻双方同时进行检查。检查前应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。检查期间注意个人卫生,避免性生活和使用阴道药物。部分检查如输卵管造影和宫腔镜检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血,通常1-2天内可自行缓解。检查结果异常时应及时咨询专科制定针对性治疗方案。保持积极乐观的心态对提高受孕概率也有重要帮助。
贫血检查项目主要有血常规、网织红细胞计数、血清铁蛋白测定、叶酸和维生素B12水平检测、骨髓穿刺检查等。贫血可能由红细胞生成不足、破坏过多或失血等原因引起,需结合检查结果明确病因。
1、血常规血常规是贫血诊断的基础检查,通过检测血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标评估贫血程度。血红蛋白男性低于120克每升、女性低于110克每升可诊断为贫血。血常规还能初步判断贫血类型,如平均红细胞体积减小提示缺铁性贫血,增大则可能为巨幼细胞性贫血。
2、网织红细胞计数网织红细胞计数反映骨髓造血功能,数值升高提示溶血性贫血或失血后造血活跃,降低则可能为再生障碍性贫血。该检查有助于鉴别贫血属于增生性还是低增生性,对治疗方案选择具有指导意义。
3、血清铁蛋白测定血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标,低于15微克每升可确诊缺铁性贫血。该检查能早期发现铁缺乏状态,对孕妇、儿童等缺铁高危人群尤为重要。需注意感染或炎症时铁蛋白可能假性升高。
4、叶酸和维生素B12检测血清叶酸和维生素B12水平检测用于诊断巨幼细胞性贫血。叶酸缺乏常见于摄入不足或吸收障碍,维生素B12缺乏多与内因子缺乏或肠道吸收异常有关。两者缺乏均可导致DNA合成障碍,引发大细胞性贫血。
5、骨髓穿刺检查骨髓穿刺适用于原因不明的贫血,通过观察骨髓增生程度、细胞形态等判断贫血类型。再生障碍性贫血可见骨髓增生减低,白血病等血液病可发现异常细胞浸润。该检查为有创操作,通常在非侵入性检查无法确诊时进行。
贫血患者日常需注意均衡饮食,适当增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物摄入。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。建议根据贫血类型遵医嘱补充铁剂、叶酸或维生素B12制剂,定期复查血常规监测治疗效果。重度贫血或病因不明者应及时血液科就诊,排除血液系统疾病可能。