老年冠心病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术及心脏康复等方式治疗。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟及遗传等因素引起，表现为胸痛、气短、心悸等症状。
1、生活方式调整减少高脂肪高盐饮食，增加蔬菜水果和全谷物摄入，每日食盐量控制在5克以下。戒烟限酒，避免被动吸烟。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
2、药物治疗遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂，稳定斑块。酒石酸美托洛尔片可降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉，改善心肌供血。阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，预防血栓形成。雷米普利片有助于控制血压，减轻心脏负荷。
3、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄超过70％的患者，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。手术创伤小，恢复快，术后需长期服用氯吡格雷片预防支架内再狭窄。对于多支血管病变或左主干病变，可能需分期进行介入治疗。
4、外科手术冠状动脉旁路移植术适合弥漫性血管病变患者，取自身血管搭建旁路通道。术前需评估心肺功能，术后需监护24-48小时。手术可显著改善心绞痛症状，提高生活质量，但需配合术后康复训练。
5、心脏康复在专业指导下进行运动训练，逐步提高运动耐量。心理疏导缓解焦虑抑郁情绪，改善睡眠质量。定期监测血压、血糖、血脂等指标，每3-6个月复查冠状动脉CT或造影。参加健康教育课程，掌握疾病自我管理技能。
老年冠心病患者需建立规律作息，避免寒冷刺激和情绪激动。外出携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛立即就医。家属应学会心肺复苏技能，家中备有血压计和血糖仪。社区医院定期随访，与三甲医院建立双向转诊通道。注意药物相互作用，服用中药前需咨询医师。保持适度社交活动，避免长期卧床导致肌肉萎缩。
