单侧精索静脉曲张通常不会引起双侧睾丸胀痛，但可能因神经反射或继发炎症导致对侧不适。双侧睾丸胀痛更常见于精索静脉曲张合并附睾炎、前列腺炎或睾丸扭转等疾病。
1、神经反射单侧精索静脉曲张可能通过交感神经反射引起对侧牵涉痛，表现为轻微胀痛，可通过热敷缓解。
2、继发感染曲张静脉可能诱发同侧附睾炎，炎症扩散至对侧睾丸时需抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等。
3、并发前列腺炎慢性前列腺炎与精索静脉曲张常共存，炎症因子刺激可导致双侧睾丸放射痛，需针对前列腺炎进行治疗。
4、睾丸扭转极少数情况下单侧精索静脉曲张患者突发双侧疼痛需排除睾丸扭转，该急症表现为剧烈疼痛伴阴囊肿胀。
建议避免久坐和剧烈运动，穿着宽松内裤减轻阴囊压迫，若疼痛持续或加重应及时就医排查其他病因。
