前列腺炎可通过排尿异常、局部疼痛、性功能障碍、全身症状及实验室检查等方式判断。前列腺炎通常由细菌感染、久坐压迫、免疫力下降、尿液反流及心理因素等原因引起。
1、排尿异常：
早期典型表现为尿频尿急，夜间排尿次数增多，可能伴随排尿灼热感或尿流变细。急性细菌性前列腺炎可能出现脓性尿道分泌物，慢性患者常主诉排尿后滴白现象。这些症状与前列腺充血压迫尿道有关，需通过尿常规和前列腺液检查鉴别。
2、局部疼痛：
会阴部、耻骨区或腰骶部出现钝痛或坠胀感，排便时可能加重。疼痛可能放射至阴茎、睾丸或大腿内侧，久坐或骑车后症状明显。这种疼痛源于前列腺周围神经受到炎症刺激，直肠指检可触及肿大压痛的前列腺。
3、性功能障碍：
可能出现射精疼痛、血精或性欲减退，部分患者伴有早泄或勃起困难。慢性炎症会导致前列腺分泌功能异常，影响精液质量。这类症状需与心理性功能障碍区分，前列腺按摩液检查可见白细胞增多。
4、全身症状：
急性细菌感染时可出现发热、寒战等全身反应，慢性患者可能长期存在乏力、失眠等亚健康状态。这些症状与炎症因子释放有关，血液检查可见C反应蛋白升高。需注意与泌尿系结核等特殊感染相鉴别。
5、实验室检查：
尿常规可见白细胞增多，前列腺按摩液检查每高倍镜视野白细胞超过10个有诊断意义。超声检查可显示前列腺体积增大或回声不均，必要时需进行尿流动力学检查。细菌培养能明确病原体类型，指导抗生素选择。
建议保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，规律进行提肛运动改善局部血液循环。长时间骑车或久坐时使用中空坐垫，每周保证150分钟中等强度有氧运动。注意保暖避免受凉，适度排精有助于前列腺液更新。症状持续超过两周或出现血尿、高热时应及时就诊泌尿外科。
左氧氟沙星可以用于治疗细菌性前列腺炎。该药物属于喹诺酮类抗生素，主要针对由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等敏感菌引起的前列腺感染，对慢性非细菌性前列腺炎或无菌性炎症无效。治疗效果受感染类型、病原体耐药性、用药规范程度等因素影响。
1、抗菌谱覆盖：
左氧氟沙星对革兰阴性菌如大肠埃希菌、变形杆菌有较强杀灭作用，这些细菌约占急性细菌性前列腺炎病原体的70％。药物能穿透前列腺包膜，在前列腺组织中达到有效浓度。
2、耐药性风险：
长期滥用喹诺酮类药物可能导致细菌耐药性增强。治疗前建议进行尿培养和药敏试验，若检出耐喹诺酮类菌株，需更换为磷霉素、头孢曲松等二线药物。
3、疗程要求：
急性细菌性前列腺炎通常需连续用药2-4周，慢性细菌性前列腺炎可能需要4-6周。过早停药易导致感染复发或转为慢性炎症。
4、禁忌症注意：
癫痫患者、肌腱疾病史者禁用该药。用药期间需避免阳光暴晒，可能引发光敏反应。18岁以下青少年及孕妇哺乳期妇女不推荐使用。
5、联合治疗：
重症感染可配合α受体阻滞剂改善排尿症状，疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药。慢性患者建议结合前列腺按摩、温水坐浴等物理疗法。
前列腺炎患者日常应保持规律性生活避免充血，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。减少辛辣刺激食物摄入，避免久坐压迫会阴部。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能，骑自行车等运动需控制时长。急性发作期需严格卧床休息，体温超过38.5℃或出现排尿困难应立即就医。治疗期间禁止饮酒，避免咖啡因饮料加重尿频症状。
