强直性脊柱炎并发症

Question

强直性脊柱炎并发症

Answer 1

强直性脊柱炎并发症可通过规范治疗和生活方式调整有效控制，常见并发症包括眼部炎症、心血管疾病和骨质疏松。治疗需结合药物、运动和饮食管理。
1、眼部炎症是强直性脊柱炎的常见并发症，表现为葡萄膜炎或虹膜炎。患者可能感到眼睛红肿、疼痛、畏光或视力模糊。治疗通常使用糖皮质激素滴眼液，如泼尼松龙滴眼液，严重时需口服或注射糖皮质激素。定期眼科检查有助于早期发现和治疗。
2、心血管并发症包括主动脉炎和心脏传导阻滞。主动脉炎可能导致主动脉瓣关闭不全，表现为胸痛、气短和心悸。心脏传导阻滞则可能引起心律不齐或晕厥。治疗需使用非甾体抗炎药如布洛芬，严重时需手术修复或植入心脏起搏器。定期心电图和心脏超声检查有助于监测病情。
3、骨质疏松是强直性脊柱炎的长期并发症，由于脊柱僵硬和活动减少导致骨密度下降。患者可能出现腰背痛、身高缩短和骨折风险增加。治疗包括补充钙和维生素D，使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠，以及进行适度的负重运动如步行或瑜伽。定期骨密度检查有助于评估骨质状况。
4、肺部并发症如纤维化可能发生，表现为慢性咳嗽、气短和呼吸困难。治疗需使用抗纤维化药物如吡非尼酮，并进行肺功能锻炼如深呼吸和吹气球。定期肺功能检查有助于监测病情。
5、神经系统并发症如马尾综合征罕见但严重，表现为下肢无力、感觉异常和大小便失禁。治疗需紧急手术减压，并使用神经营养药物如甲钴胺。定期神经科检查有助于早期发现和处理。
强直性脊柱炎并发症的预防和管理需结合药物治疗、生活方式调整和定期检查，早期发现和干预有助于改善患者生活质量。患者应遵循积极参与治疗和自我管理，以减少并发症的发生和进展。