睡觉时咳嗽可能由胃食管反流、过敏性鼻炎、慢性咽炎、支气管炎、心功能不全等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、环境控制等方式缓解。
1、胃食管反流平躺时胃酸易反流刺激咽喉，表现为夜间干咳或呛咳，可能伴随反酸、烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。若症状持续需消化科就诊，医生可能开具奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
2、过敏性鼻炎鼻分泌物倒流会引发卧位咳嗽，常见于尘螨或花粉过敏者，多伴鼻痒、喷嚏。需定期清洗床品，使用防螨寝具。可遵医嘱使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等控制过敏反应。
3、慢性咽炎咽喉黏膜慢性炎症在夜间因干燥加重，表现为喉咙发痒、刺激性咳嗽。保持卧室湿度50％-60％，避免睡前吸烟。医生可能推荐咽炎片、西地碘含片、复方硼砂溶液含漱。
4、支气管炎气道分泌物积聚可导致卧位咳嗽加剧，常见咳痰、胸闷。急性期需抗感染治疗，慢性患者应戒烟。常用药物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸、多索茶碱等支气管扩张剂。
5、心功能不全左心衰患者平卧时肺淤血引发夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽，需坐起缓解。此类情况需心内科评估，治疗药物含呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等。日常需限制钠盐摄入，监测体重变化。
长期夜间咳嗽建议记录咳嗽特征与伴随症状，避免接触冷空气或刺激性气味。睡眠环境保持通风洁净，使用加湿器时定期消毒。咳嗽超过两周或出现咯血、呼吸困难时须及时呼吸科就诊，完善胸片或肺功能检查。日常可饮用温蜂蜜水缓解咽喉刺激，但糖尿病患者慎用。
癫痫病在睡觉时发作属于睡眠相关性癫痫，可能与大脑异常放电、睡眠周期紊乱等因素有关。睡眠相关性癫痫的发作形式主要有部分性发作、全面性强直阵挛发作等，需通过脑电图检查明确诊断。
1、大脑异常放电睡眠期间大脑神经元同步化程度增高，容易诱发异常放电。这种情况常见于颞叶癫痫或额叶癫痫患者，发作时可能出现肢体抽搐、意识模糊等症状。建议完善长程视频脑电图监测，明确癫痫灶位置。治疗需遵医嘱使用抗癫痫药物控制发作。
2、睡眠周期紊乱快速眼动睡眠期与非快速眼动睡眠期转换时，大脑神经递质水平变化可能触发癫痫发作。这种情况多见于儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，表现为睡眠中面部或肢体抽动。保持规律作息有助于减少发作，必要时需进行药物干预。
3、遗传因素影响某些遗传性癫痫综合征如常染色体显性遗传夜间额叶癫痫，具有明显的睡眠期发作倾向。这类患者多有家族史，基因检测可辅助诊断。发作时可能出现突然坐起、尖叫等复杂行为，需针对性选择抗癫痫药物。
4、脑结构异常海马硬化、皮质发育不良等器质性病变易在睡眠期诱发癫痫发作。这类患者通过头颅MRI可发现病灶，发作频率较高时需要考虑手术治疗。术前需全面评估致痫区范围，术后仍需药物辅助治疗。
5、代谢紊乱诱发夜间低血糖、电解质失衡等代谢异常可能降低癫痫发作阈值。糖尿病患者使用胰岛素后未及时进食、过度节食等情况需特别注意。改善基础代谢状态有助于控制发作，同时要监测抗癫痫药物血药浓度。
睡眠相关性癫痫患者应建立规律的睡眠作息，避免熬夜和过度疲劳。卧室环境需保持安静黑暗，使用防跌落床垫降低受伤风险。饮食注意营养均衡，限制咖啡因摄入。建议家属学习癫痫发作时的急救措施，记录发作情况供医生参考。定期复查脑电图和血药浓度，根据发作控制情况调整治疗方案。合并睡眠呼吸暂停综合征等基础疾病时需同步治疗。
