化疗后认知功能下降多数可部分或完全恢复。化疗相关认知障碍通常与药物神经毒性、代谢紊乱、心理压力、基础疾病等因素有关。
1、药物神经毒性部分化疗药物可能影响脑细胞功能，导致注意力不集中。可遵医嘱使用甲钴胺、奥拉西坦、胞磷胆碱等神经营养药物。
2、代谢紊乱化疗引起的电解质失衡或营养不良可能诱发谵妄。需监测血钾血钠水平，必要时静脉补充营养液。
3、心理压力治疗焦虑抑郁可能加重认知症状。心理疏导联合放松训练有助于改善，严重时可短期使用艾司西酞普兰。
4、基础疾病肿瘤脑转移或副肿瘤综合征需针对性治疗。头部MRI检查可明确病因，糖皮质激素可能缓解脑水肿症状。
建议记录认知变化日记，适当进行认知训练如数独游戏，保证充足睡眠，必要时神经内科就诊评估。
