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阴茎弯曲疼痛怎么办?

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张国喜
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院
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阴茎弯曲向上可能由先天性发育异常、阴茎硬结症、尿道下裂、外伤后瘢痕挛缩、佩罗尼病等原因引起,可通过体格检查、影像学检查、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、先天性发育异常

胚胎期阴茎海绵体与尿道海绵体发育不均衡可能导致弯曲,通常出生后即可发现,弯曲角度较固定且无疼痛。轻度弯曲无须处理,影响排尿或性功能时需手术矫正,如阴茎白膜折叠术。

2、阴茎硬结症

阴茎硬结症可能与创伤或慢性炎症有关,表现为阴茎体部纤维斑块形成,勃起时疼痛性弯曲。可遵医嘱使用注射用胶原酶或秋水仙碱片缓解症状,严重者需行斑块切除加移植物修补术。

3、尿道下裂

尿道开口异常合并阴茎腹侧纤维索带牵拉可导致上翘,常伴有包皮分布异常。需在幼儿期完成尿道成形术,常用术式包括TIP术或加盖岛状皮瓣术,术后需定期尿道扩张。

4、外伤后瘢痕挛缩

阴茎挫伤或撕裂伤愈合后局部瘢痕挛缩,勃起时因瘢痕牵拉出现动态弯曲。早期可注射醋酸曲安奈德注射液软化瘢痕,保守治疗无效时需手术松解并植皮修复。

5、佩罗尼病

佩罗尼病属于获得性纤维增生性疾病,与微血管损伤相关,表现为勃起时进行性弯曲伴结节。可口服维生素E软胶囊或局部注射干扰素,顽固病例需采用阴茎假体植入术。

建议避免自行挤压或牵拉阴茎,穿着宽松内裤减少摩擦。日常观察弯曲角度变化,若伴随勃起疼痛、排尿分叉或性交困难应及时就诊泌尿外科。术后需保持伤口清洁干燥,定期复查评估恢复情况,三个月内避免剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,促进组织修复。

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