阴囊一边肿大可能是由精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾炎、睾丸扭转或腹股沟疝等原因引起的。阴囊一侧肿大通常表现为局部肿胀、疼痛或坠胀感，建议及时就医明确诊断。
1、精索静脉曲张精索静脉曲张多见于左侧阴囊，由于静脉回流受阻导致血管迂曲扩张。患者可能感到阴囊坠胀不适，久站或劳累后加重。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流。
2、鞘膜积液鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性肿物，表现为无痛性阴囊增大。婴幼儿多为先天性鞘状突未闭，成人可能与外伤或感染有关。少量积液可观察，大量需行鞘膜翻转术。合并感染时需用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
3、附睾炎细菌逆行感染附睾引发炎症反应，常伴发热、阴囊红肿热痛。急性期需卧床休息并冰敷，选用头孢地尼胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。慢性反复发作者可能合并泌尿系统畸形，需进一步检查。
4、睾丸扭转睾丸系带过长导致精索旋转，突发剧烈睾丸疼痛伴恶心呕吐。属于泌尿外科急症，发病6小时内需手术复位固定，延误治疗可能导致睾丸坏死。术前可尝试手法复位但成功率有限。
5、腹股沟疝腹腔内容物经腹股沟管突出至阴囊，形成可复性包块。婴幼儿多见先天性鞘状突未闭，成人多因腹压增高诱发。明确诊断后需行疝修补术，传统开放手术或腹腔镜手术均可选择。
日常应避免久站久坐、剧烈运动及重体力劳动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。观察肿胀变化情况，若出现持续疼痛、发热或包块迅速增大须立即就诊。禁止自行挤压或热敷肿物，确诊前不宜服用止痛药掩盖症状。定期进行阴囊超声检查有助于早期发现病变。
