胃溃疡患者服药后见效时间通常为2-8周，具体时间受药物类型、溃疡严重程度、幽门螺杆菌感染、个体差异及生活习惯等因素影响。
1、药物类型质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等通过抑制胃酸分泌促进溃疡愈合，通常2-4周可见症状缓解。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁起效相对较慢，需4-6周。若合并幽门螺杆菌感染，需配合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行根除治疗，完整疗程约10-14天。
2、溃疡严重程度浅表性胃溃疡黏膜损伤较浅，服药后2-3周疼痛可明显减轻。深大溃疡累及肌层甚至浆膜层，愈合需6-8周以上。伴有出血或穿孔等并发症时，需先通过内镜止血或手术干预，后续药物疗程相应延长。
3、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌阳性患者若未规范进行四联疗法，溃疡易复发且愈合延迟。根除治疗完成后，仍需继续服用抑酸药物4-6周以确保黏膜修复。复查碳13呼气试验确认菌体清除后，复发率可显著降低。
4、个体差异老年患者因代谢减慢，药物吸收利用率下降，见效时间可能延长20％-30％。合并糖尿病者微循环障碍会影响组织修复速度。部分人群对质子泵抑制剂存在快代谢型基因，需调整用药方案。
5、生活习惯持续吸烟会减少胃黏膜血流，使溃疡愈合时间延长1倍以上。规律服用药物但未戒酒者，酒精刺激可导致已愈合溃疡再次恶化。高盐饮食、进食不规律等均会干扰药物疗效。
胃溃疡治疗期间应严格遵医嘱足疗程用药，避免自行停药。建议选择易消化的食物如小米粥、嫩豆腐等，少量多餐减少胃酸刺激。忌食辛辣、过酸或油炸食品，戒烟限酒。服药期间若出现黑便、呕血或腹痛加剧，应立即复诊。愈后每半年复查胃镜，幽门螺杆菌感染者需定期检测复发情况。适当补充维生素B族和锌制剂有助于黏膜修复。
胃溃疡疼痛通常表现为上腹部隐痛、灼痛或钝痛，具有周期性发作、餐后加重、夜间痛醒三大典型特征。胃溃疡疼痛主要与胃酸刺激溃疡面、局部炎症反应、胃蠕动异常等因素相关，疼痛性质可能因溃疡位置、深度及个体差异而有所不同。
1、周期性疼痛胃溃疡疼痛常呈现周期性发作，发作期可持续数日至数周，缓解期可能维持数月。疼痛周期与季节交替、情绪波动、饮食失调等诱因相关，春秋季发病率较高。部分患者疼痛呈现规律性，如十二指肠溃疡多为空腹痛，胃溃疡则以餐后半小时至两小时疼痛为主。
2、餐后加重进食后胃酸分泌增加导致疼痛加剧是胃溃疡的典型表现，尤其摄入辛辣、酸性或高脂食物后症状明显。食物刺激溃疡暴露的神经末梢，同时胃蠕动增强牵拉溃疡边缘，疼痛多位于剑突下或左上腹，可向背部放射。部分患者因惧怕疼痛而减少进食，可能伴随体重下降。
3、夜间痛醒夜间胃酸持续分泌且体位改变导致酸液接触溃疡面，约半数患者会在凌晨1-3点因剧烈疼痛惊醒。这种疼痛常需服用抗酸剂或进食才能缓解，与十二指肠溃疡的饥饿痛不同，胃溃疡夜间痛多伴有反酸、烧心等胃食管反流症状。
4、疼痛性质多数患者描述为烧灼样或啃咬样疼痛，少数出现刀割样剧痛提示穿透性溃疡。浅表溃疡多表现为隐痛或胀闷感，深达肌层的溃疡可产生持续性钝痛。当疼痛突然减轻但出现板状腹时，需警惕溃疡穿孔可能。
5、伴随症状疼痛常合并嗳气、恶心、腹胀等消化不良症状，严重者可出现呕血或黑便。幽门管溃疡疼痛多呈痉挛性，伴随频繁呕吐；胃角溃疡疼痛位置较深且放射至背部，易与心绞痛混淆。
胃溃疡患者应保持规律饮食，避免过饥过饱，限制浓茶、咖啡、酒精等刺激性食物摄入。建议选择小米粥、南瓜、卷心菜等富含果胶的食物保护胃黏膜，同时遵医嘱使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物。若疼痛性质改变或出现呕血、消瘦等症状，须立即就医排除恶变可能。日常可通过腹式呼吸训练缓解疼痛，避免服用非甾体抗炎药加重黏膜损伤。
