冠心病患者需重点控制危险因素并改善生活方式，主要包括戒烟限酒、合理饮食、规律运动、控制体重、遵医嘱用药五个方面。
1、戒烟限酒：
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，同时使血液黏稠度增加。酒精摄入过量可能引起血压波动和心肌损伤。建议彻底戒烟，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。突发胸痛时应立即停止吸烟饮酒行为。
2、合理饮食：
采用低盐低脂的地中海饮食模式，每日食盐控制在5克以下。增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，每日蔬菜摄入不少于500克。限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食品，烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。
3、规律运动：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳等，运动时心率控制在220-年龄×60％左右。避免清晨低温时段运动，冬季注意保暖。运动前后需进行5-10分钟热身和放松，出现胸闷气促应立即停止。
4、控制体重：
通过体质指数和腰围监测肥胖程度，男性腰围应小于90厘米，女性小于85厘米。减重速度建议每周0.5-1公斤，避免快速减肥导致电解质紊乱。合并糖尿病患者需特别注意餐后血糖监测，睡前加餐可选择低升糖指数食物。
5、遵医嘱用药：
坚持服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，调脂药物如阿托伐他汀钙片，控制心室率的酒石酸美托洛尔片等。定期复查血脂、血糖、肝肾功能，勿自行调整剂量。随身携带硝酸甘油片，药物存放在避光干燥处，注意查看有效期。
冠心病患者每日应保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。保持排便通畅，避免用力屏气。冬季注意头部和四肢保暖，洗澡水温控制在40℃以下。监测血压早晚各一次并记录，情绪波动时通过深呼吸调节。外出携带急救卡片注明病史和用药信息，定期进行心脏康复评估。家属应学习心肺复苏技能，家庭常备血压计和血糖仪。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，需立即拨打急救电话。
冠心病支架手术后需注意术后用药管理、生活方式调整、定期复查、症状监测及心理调节。
1、术后用药管理：
支架术后需长期服用抗血小板药物预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。部分患者需联合使用他汀类药物控制血脂。严格遵医嘱用药，不可擅自增减剂量或停药，避免支架内再狭窄风险。用药期间需观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。
2、生活方式调整：
术后需戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克。饮食以低脂高纤维为原则，多食深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳，运动时心率控制在220-年龄×60％以下。
3、定期复查：
术后1个月、3个月、6个月需复查血常规、肝肾功能及血脂指标。每6-12个月进行运动负荷试验或冠脉CTA检查，评估支架通畅情况。糖尿病患者需同步监测糖化血红蛋白，高血压患者应每日测量并记录血压变化。
4、症状监测：
密切观察有无胸痛复发、呼吸困难等心肌缺血表现，夜间平卧时注意是否出现阵发性呼吸困难。若出现持续15分钟以上的胸骨后压榨性疼痛，或伴冷汗、恶心等症状，需立即舌下含服硝酸甘油并急诊就医。
5、心理调节：
术后易产生焦虑抑郁情绪，可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力。参加心脏康复课程，学习疾病管理知识。家属应避免过度保护，鼓励患者逐步恢复社会交往，但需避免情绪剧烈波动。
支架术后康复期需建立规律作息，保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。饮食可采用地中海饮食模式，每日摄入300-500克蔬菜，200-350克水果，适量坚果作为加餐。运动建议分次进行，每次持续20-30分钟，运动前后各做5分钟热身与放松。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。术后3个月内避免提重物、用力排便等增加胸腔压力的动作，沐浴水温控制在40℃以下。定期参与医院组织的冠心病患者教育活动，与主治医生保持畅通联系渠道。
