股骨头坏死怎么保养

Question

股骨头坏死怎么保养

Answer 1

股骨头坏死可通过减轻负重、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式保养。股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用、外伤、血液供应障碍、先天发育异常等原因引起。

1、减轻负重

减少患侧髋关节的负重是延缓病情进展的重要措施。使用拐杖或助行器分担体重，避免长时间站立或行走。体重超标者需通过低强度运动配合饮食控制减重，建议选择游泳等非负重运动。日常避免提重物、爬楼梯等增加髋关节压力的行为。

2、药物治疗

遵医嘱使用改善微循环药物如前列地尔、抗凝药物如低分子肝素，可帮助缓解疼痛并延缓坏死进程。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布，但须警惕胃肠道副作用。禁止自行使用激素类药物，骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D补充。

3、物理治疗

超短波、冲击波等物理疗法能促进局部血液循环，减轻炎症反应。每日进行髋关节被动活动度训练，防止关节僵硬。水中运动利用浮力减轻关节负荷，可增强肌肉力量。热敷温度不宜超过40℃，每次控制在20分钟以内。

4、手术治疗

早期病例可采用髓芯减压术缓解骨内高压，中期适用带血管蒂骨移植促进修复。严重塌陷患者需行人工髋关节置换术，术后需严格预防假体松动和感染。所有手术方案需经骨科医生评估，根据年龄、职业需求等个体化选择。

5、生活方式调整

绝对戒酒并控制血糖血脂，每日吸烟量应少于5支。饮食增加富含钙质的乳制品和深绿色蔬菜，适量补充优质蛋白。睡眠时在双腿间夹枕头保持髋关节外展位，避免侧卧压迫患侧。定期复查X线或MRI监测坏死范围变化。

股骨头坏死患者应建立长期管理意识，每日进行直腿抬高、踝泵等床上锻炼维持肌力。选择硬板床休息，座椅高度需使膝关节低于髋关节。注意防跌倒，浴室铺设防滑垫。保持乐观心态，疼痛加重或活动受限明显时及时复诊。饮食避免高脂高嘌呤，可适量食用核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。