老人头晕可挂神经内科、心血管内科、耳鼻喉科、内分泌科或骨科。头晕可能由脑供血不足、高血压、耳石症、低血糖或颈椎病等因素引起，建议根据伴随症状选择科室。
持续性头晕伴头痛或肢体麻木时需优先就诊神经内科。脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作等脑血管病变是老年头晕常见病因，可通过经颅多普勒超声或头颅CT排查。若出现视物旋转或平衡障碍，需排除前庭神经炎或小脑病变。
活动后头晕伴随胸闷气短应排查心源性因素。心律失常、心力衰竭等心脏疾病会导致脑灌注不足，需进行动态心电图和心脏超声检查。体位性低血压患者从卧位起身时头晕加重，需监测24小时血压变化。
突发旋转性头晕伴耳鸣耳闷需考虑耳部疾病。良性阵发性位置性眩晕可通过手法复位治疗，梅尼埃病则需进行前庭功能检查。老年性耳聋合并头晕时需排除听神经瘤可能。
饥饿时头晕伴冷汗需警惕低血糖反应。糖尿病患者出现头晕可能与血糖波动过大相关，甲状腺功能减退也会导致代谢性头晕。建议完善糖化血红蛋白和甲状腺功能五项检测。
转头时加重的头晕需排查颈椎病变。椎动脉型颈椎病会压迫血管影响脑供血，X线或核磁共振可显示椎间盘退变程度。骨质疏松引发的椎体压缩也可能刺激神经引发头晕。
老年头晕患者就诊前应记录发作时间、诱因及伴随症状，避免突然改变体位。日常需控制血压血糖，补充足够水分，行走时使用助行器防跌倒。饮食注意铁和维生素B12摄入，贫血患者可适当增加红肉和动物肝脏。建议定期进行前庭康复训练，如Brandt-Daroff练习改善平衡功能。症状反复或加重时须及时复查，排除脑血管意外等急重症。
