孕囊直径小于25毫米时通常适合药物流产。药物流产的适用条件主要有孕囊大小、停经时间、子宫位置、是否存在药物禁忌症、胚胎活性等因素。
1、孕囊大小药物流产对孕囊直径有明确限制，超声测量孕囊平均直径需小于25毫米。此时孕囊内胚胎组织较少，子宫蜕膜未完全形成，米非司酮与米索前列醇联用可有效诱发宫缩排出妊娠物。孕囊过大时药物流产失败率显著增高，可能导致不全流产或大出血。
2、停经时间临床要求停经天数不超过49天，此时子宫对前列腺素类药物敏感性较高。过早用药可能因胚胎未着床导致失败，过晚则增加出血风险。需结合末次月经时间和超声检查综合判断，尤其月经周期不规律者应以超声测值为准。
3、子宫位置子宫过度前屈或后屈可能影响药物吸收和妊娠物排出。严重子宫畸形、子宫肌瘤压迫宫腔者需谨慎评估。药物流产前应通过妇科检查和超声确认子宫形态，异常解剖结构可能需调整给药方式或选择手术终止妊娠。
4、禁忌症肾上腺疾病、哮喘、青光眼等米非司酮禁忌症患者禁用。严重贫血、凝血功能障碍者可能引发大出血。长期使用糖皮质激素或非甾体抗炎药者需调整用药方案。药物流产前需完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查排除禁忌。
5、胚胎活性必须确认宫内活胎方可进行药物流产。异位妊娠、胚胎停育等情况需采取其他处理方式。用药前需通过超声观察到卵黄囊或胎心搏动，避免误诊导致的治疗失败。反复流产史者还应检测绒毛膜促性腺激素水平变化。
药物流产后需观察阴道出血量和持续时间，两周内禁止盆浴和性生活。建议每日监测体温，出现发热、剧烈腹痛或出血超过月经量两倍时立即就医。饮食应补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等促进子宫内膜修复。适当散步有助于宫腔积血排出，但应避免重体力劳动。药流后第一次月经复潮前需落实避孕措施，再次妊娠可能干扰子宫恢复。
无创产前基因检测一般适合35岁以上的高龄孕妇，或存在胎儿染色体异常高危因素的孕妇。主要适用人群包括高龄妊娠、血清学筛查异常、超声软指标异常、不良孕产史、家族遗传病史等。
1、高龄妊娠35岁以上孕妇胎儿染色体异常风险显著增加，无创检测可筛查21三体、18三体等常见染色体疾病。该技术通过采集孕妇外周血分析胎儿游离DNA，对母胎均无创伤性，适合不愿接受羊水穿刺的孕妇。检测孕周建议在12-22周进行，准确率较高。
2、血清学筛查异常唐氏筛查显示高风险或临界风险的孕妇可选择无创检测进一步排查。与传统血清学筛查相比，无创检测对21三体的检出率更高，能有效减少不必要的侵入性产前诊断。检测前需结合超声确认孕周，排除多胎妊娠等干扰因素。
3、超声软指标异常超声检查发现胎儿颈项透明层增厚、鼻骨缺失等软指标异常时，无创检测可作为二级筛查手段。对于单纯性软指标异常且无其他高危因素的孕妇，该技术能帮助评估染色体异常风险，指导后续产前诊断决策。
4、不良孕产史既往生育过染色体异常胎儿或有多次不明原因流产史的孕妇，再次妊娠时推荐进行无创检测。这类人群胎儿染色体异常复发风险较高，通过早期筛查可及时发现异常，但需注意检测无法覆盖所有染色体疾病。
5、家族遗传病史夫妇任一方存在染色体平衡易位等异常，或家族中有染色体疾病患者的孕妇，可选择无创检测评估胎儿风险。检测前需进行专业遗传咨询，明确检测的局限性和后续处理方案，必要时仍需结合羊水穿刺确诊。
无创产前基因检测虽具有安全性高、操作简便等优势，但存在检测范围有限、价格较高等特点。孕妇选择前应充分了解其技术原理和适用范围，检测结果需由专业医生解读。日常需保持均衡饮食，适量补充叶酸等营养素，避免接触致畸物质，定期进行产前检查。若检测提示高风险，应及时就诊进行遗传咨询和后续诊断。
