一周岁小孩发烧40摄氏度属于高热，需立即就医并采取物理降温措施。高热可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑或川崎病等原因引起，可通过温水擦浴、退热贴、补充水分、药物退热及监测体温等方式处理。
1、温水擦浴使用32-34摄氏度温水浸湿毛巾，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦浴，防止皮肤刺激或寒战反应。擦浴后30分钟复测体温，若未降至38.5摄氏度以下需结合其他措施。
2、退热贴将退热贴敷于额头或后颈部，利用凝胶层水分汽化吸热原理局部降温。每4小时更换一次，避开眼周及皮肤破损处。退热贴无法替代药物退热，适用于体温38.5-39.5摄氏度的辅助降温，使用后需持续监测体温变化。
3、补充水分少量多次喂服温开水或口服补液盐，每次5-10毫升，间隔15-20分钟。发热时呼吸增快及出汗会导致隐性失水，脱水可能加重高热。观察尿量及口唇湿润度，若4小时无排尿或出现嗜睡需急诊补液。
4、药物退热遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚栓剂，两种药物间隔至少4小时。布洛芬适用于6月龄以上婴幼儿，对乙酰氨基酚可用于3月龄以上患儿。避免交替使用不同退热药，用药后1小时评估效果，24小时内用药不超过4次。
5、监测体温每30分钟测量腋温或耳温，记录发热峰值及波动规律。持续40摄氏度超2小时或伴随抽搐、皮疹、颈部僵硬时需急诊处理。体温骤降时注意保暖，出汗后及时更换衣物防止着凉。
家长需保持环境通风，室温维持在24-26摄氏度，避免过度包裹衣物。发热期间提供易消化的米粥、果蔬泥，暂停添加新辅食。体温正常48小时后可恢复日常活动，若出现反复发热或精神萎靡需复查血常规。退热后可能出现暂时性食欲减退，无须强制进食但需保证水分摄入。疫苗接种后发热通常持续1-2天，若超72小时未退需排除感染因素。
