子宫积液是指子宫腔内或子宫周围积聚异常液体的情况，可能由生理性因素、炎症、肿瘤、术后并发症等多种原因引起。主要有生理性积液、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫腔粘连等因素。
1、生理性积液排卵期或月经前后可能出现少量积液，属于正常生理现象。液体通常为透明或淡黄色，无特殊气味，多数可自行吸收。此时无须特殊处理，观察即可。若伴随下腹坠胀感，可适当热敷缓解。
2、盆腔炎细菌感染导致的盆腔炎症可引起脓性积液，常伴有下腹痛、发热、异常阴道分泌物。需通过妇科检查、超声和分泌物培养确诊。治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等，严重者需住院静脉给药。
3、子宫内膜异位症异位子宫内膜组织出血形成的陈旧性积血，表现为暗褐色液体。典型症状为进行性痛经、性交痛和不孕。可通过腹腔镜确诊，药物控制常用孕三烯酮、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂，重症需手术清除病灶。
4、子宫肌瘤黏膜下肌瘤压迫宫腔可能导致浆液性积液，常见症状为经量增多、经期延长。超声可明确肌瘤位置大小，小肌瘤可用米非司酮、桂枝茯苓胶囊等药物控制，直径超过5厘米或引起严重贫血者需行肌瘤剔除术。
5、宫腔粘连人工流产等宫腔操作后形成的粘连可阻碍经血排出，形成血性积液。表现为月经量骤减或闭经。宫腔镜检查是诊断金标准，需行宫腔粘连分离术，术后放置节育环或球囊支架预防再粘连，配合雌激素促进内膜修复。
发现子宫积液应尽早就医明确病因。日常生活中注意会阴清洁，避免不洁性行为；经期禁止盆浴和游泳；人工流产后遵医嘱抗感染治疗；每年定期妇科检查。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，慢性期可进行温和运动如瑜伽改善盆腔血液循环。
子宫积液是指子宫腔内或子宫周围积聚异常液体的病理现象，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有排卵期积液、子宫内膜炎、宫颈粘连、子宫内膜癌、输卵管积水等原因。
1、排卵期积液女性排卵期可能出现少量生理性积液，与卵泡破裂后液体渗出有关。通常表现为轻微下腹坠胀感，无其他不适症状，无须特殊治疗，1-2天后可自行吸收。建议避免剧烈运动，观察分泌物变化。
2、子宫内膜炎细菌感染引起的子宫内膜炎症可导致炎性渗出液积聚，可能与宫腔操作、经期卫生不良等因素有关。常见症状包括下腹痛、异常阴道流血、发热等。需遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、宫颈粘连宫腔手术后或感染导致的宫颈管粘连会阻碍经血排出，形成宫腔积血或积液。患者可能出现周期性腹痛、闭经等症状。需通过宫腔镜进行粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再次粘连。
4、子宫内膜癌恶性肿瘤细胞坏死脱落可能引发血性积液，多见于绝经后女性。常伴随不规则阴道出血、消瘦等症状。需通过诊断性刮宫明确病理类型，根据分期选择子宫切除术或放化疗。
5、输卵管积水输卵管炎症导致伞端闭锁时，输卵管分泌液无法排出可逆流至宫腔。典型表现为不孕、慢性盆腔痛，超声显示腊肠样扩张。需腹腔镜下行输卵管造口术或切除术，严重者需辅助生殖技术助孕。
发现子宫积液应结合临床症状和影像学检查综合判断。生理性积液注意观察月经周期变化，病理性积液需针对性抗感染或手术治疗。日常保持外阴清洁，避免不洁性生活，定期妇科体检有助于早期发现异常。出现持续腹痛、异常出血等症状时须及时就医，禁止自行使用药物或冲洗阴道。
