直肠癌可通过肠镜检查、影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检测和肛门指检等方式确诊。肠镜检查是诊断直肠癌的金标准,可直接观察肠道病变并取活检;影像学检查如CT、MRI有助于评估肿瘤范围和转移情况;病理学检查通过活检标本明确诊断;肿瘤标志物检测如CEA可作为辅助诊断手段;肛门指检是初步筛查的重要方法。
1、肠镜检查:肠镜检查是确诊直肠癌的首选方法,通过内镜直接观察肠道黏膜,发现可疑病变后可取活检进行病理学检查。检查前需进行肠道准备,如服用泻药清洁肠道,检查过程中可能出现轻微不适,但通常可耐受。
2、影像学检查:CT和MRI是评估直肠癌分期和转移情况的重要手段。CT可清晰显示肿瘤大小、浸润深度及周围淋巴结情况;MRI对软组织分辨率高,有助于判断肿瘤与周围组织的关系。检查前需禁食,并根据医生指导进行造影剂注射。
3、病理学检查:病理学检查是确诊直肠癌的金标准,通过肠镜或手术获取的活检标本进行显微镜下观察,明确肿瘤类型、分化程度及浸润深度。检查结果对制定治疗方案具有重要指导意义。
4、肿瘤标志物检测:CEA是直肠癌常用的肿瘤标志物,其水平升高可能与肿瘤存在相关,但并非特异性指标。检测需空腹抽血,结果需结合其他检查综合判断,不能单独作为诊断依据。
5、肛门指检:肛门指检是直肠癌的初步筛查方法,医生通过手指触诊可发现低位直肠肿瘤。检查简单快捷,无需特殊准备,但对高位直肠肿瘤诊断价值有限,需结合其他检查进一步明确。
日常饮食中应增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工肉类的摄入。适量运动如散步、游泳有助于改善肠道功能,增强免疫力。定期进行肠镜检查,尤其是高危人群,如家族中有直肠癌病史者,有助于早期发现和治疗。保持良好的生活习惯,避免吸烟和过量饮酒,对预防直肠癌具有重要意义。