不宁腿综合征主要表现为夜间下肢不适感、强烈活动欲望、症状活动后缓解、静息时加重、症状昼夜节律变化、伴随睡眠障碍、腿部异常感觉、症状对称性出现、病程波动性进展、可能合并周期性肢体运动。
1、夜间不适感患者在傍晚或夜间出现下肢难以描述的不适感，多位于小腿深部，表现为蚁走感、酸胀感或刺痛感，约80％患者症状具有昼夜节律特征。
2、活动欲望患者会产生强烈的肢体活动冲动，这种不可抗拒的活动欲望常导致辗转反侧，严重者需要不断走动或按摩下肢才能暂时缓解症状。
3、活动缓解通过主动活动患肢可显著改善症状，但停止活动后容易复发，典型表现为夜间卧床时症状最明显，起床行走后立即减轻。
4、静息加重在安静休息状态下症状会进行性加重，长时间乘坐交通工具、看电影等需要保持静止的场合容易诱发症状发作。
5、昼夜变化症状严重程度呈现昼夜波动，多数患者在下午或傍晚开始出现症状，夜间达到高峰，清晨时分症状自然缓解或消失。
6、睡眠障碍90％患者伴有入睡困难或睡眠维持障碍，由于夜间症状反复发作导致睡眠片段化，长期可导致日间嗜睡和疲劳。
7、异常感觉部分患者除主观不适外还可出现客观感觉异常，如下肢麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常，神经系统检查通常无阳性体征。
8、对称发作症状多双侧对称出现，少数患者初期可能单侧起病，但随着病程发展最终会累及双下肢，上肢受累较少见。
9、病程波动症状严重程度呈波动性变化，可能自行缓解数周至数月后复发，妊娠、贫血、咖啡因摄入等因素可能加重症状。
10、合并运动约80％患者合并周期性肢体运动障碍，睡眠中出现规律性下肢抽动，每次持续0.5-5秒，间隔20-40秒重复出现。
建议保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，睡前进行适度下肢按摩和伸展运动，症状持续影响生活时应及时就医评估。
