小脑脑梗引起的头晕通常可以改善或治愈，具体恢复程度与梗死范围、治疗时机及个体差异有关。主要干预方式有溶栓治疗、抗血小板聚集、改善脑循环、康复训练、控制基础疾病等。建议尽早就医评估，避免延误最佳治疗时机。
小脑脑梗导致头晕的机制与局部缺血影响前庭神经通路及平衡中枢有关。急性期通过静脉溶栓或血管内治疗可恢复血流，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。慢性期需长期服用阿司匹林、氯吡格雷预防血栓，配合尼莫地平改善脑循环。前庭康复训练如平衡练习、眼球运动训练能促进神经功能代偿。合并高血压、糖尿病者需严格控制血压血糖，减少再梗风险。
部分患者可能遗留持续性头晕，多见于大面积梗死或治疗延迟者。这类情况需加强前庭代偿训练，必要时使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物缓解症状。小脑梗死后神经功能恢复存在窗口期，发病3-6个月内是康复黄金期，超过1年则改善空间有限。高龄、多发性脑梗、合并脑萎缩者预后相对较差。
患者应保持低盐低脂饮食，适度进行太极拳等平衡训练，避免突然转头或体位变化。定期监测血压血脂，遵医嘱调整药物。头晕发作时需坐下防跌倒，记录发作频率和诱因供医生参考。戒烟限酒，保证睡眠有助于神经修复。若出现行走不稳加重或意识改变，须立即就医排除新发梗死。
