月经过后第四天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕可能性主要与排卵时间、月经周期规律性、精子存活时间、卵子存活时间、个体差异等因素有关。
1、排卵时间：女性排卵通常发生在下次月经前14天左右。若月经周期为28天，排卵日约在月经第14天，此时同房怀孕风险较高。月经过后第四天距离排卵日较远，卵子尚未排出，受孕几率相对较小。
2、月经周期规律性：月经周期不规律的女性排卵时间难以预测。周期短于28天的女性可能提前排卵，导致月经过后第四天已接近排卵期，增加意外怀孕风险。
3、精子存活时间：精子在女性生殖道内可存活2-3天。若排卵提前发生，存活精子可能与卵子结合形成受精卵。
4、卵子存活时间：卵子排出后仅能存活12-24小时。若不在排卵期同房，卵子与精子相遇机会大大降低。
5、个体差异：部分女性会出现意外排卵或一个月经周期排卵两次的情况。激素水平波动、情绪压力、环境变化等因素都可能影响排卵时间。
建议月经周期不规律或近期有内分泌紊乱的女性采取避孕措施。安全期避孕法失败率较高，可选择避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式。保持规律作息、均衡饮食有助于维持月经周期稳定。若出现月经异常或避孕失败，应及时就医咨询。计划怀孕的夫妇可通过基础体温测量、排卵试纸等方法更准确判断排卵时间。
