阻塞性呼吸睡眠暂停综合征可通过生活方式调整、口腔矫治器、持续气道正压通气、手术治疗等方式治疗。阻塞性呼吸睡眠暂停综合征通常由肥胖、上气道解剖异常、饮酒、吸烟、遗传等因素引起。
1、生活方式调整：减轻体重是改善症状的关键，体重减轻5％-10％可显著降低呼吸暂停次数。避免睡前饮酒和吸烟，酒精会松弛咽喉肌肉，吸烟则会加重气道炎症。保持侧卧位睡眠，减少仰卧位时的气道塌陷。
2、口腔矫治器：适用于轻中度患者，通过前移下颌或舌骨扩大气道空间。常用类型包括下颌前移装置和舌保持器，需由口腔科医生定制。每晚佩戴6-8小时，可有效改善打鼾和轻度呼吸暂停。
3、持续气道正压通气：是治疗中重度患者的首选方法，通过面罩提供持续正压气流，保持气道开放。常用设备有CPAP、Auto-CPAP和BiPAP，初始压力设置为4-20cmH2O。每晚使用4小时以上，可显著改善睡眠质量和日间嗜睡。
4、手术治疗：适用于解剖结构异常明显且其他治疗无效的患者。常用术式包括悬雍垂腭咽成形术、颌骨前移术和舌根消融术。术前需进行详细评估，术后需定期随访，注意观察并发症。
5、辅助治疗：鼻腔扩张器可改善鼻腔通气，减少鼻塞症状。氧疗适用于合并低氧血症的患者，可提高血氧饱和度。认知行为疗法有助于改善睡眠习惯，提高治疗依从性。
饮食方面，建议控制每日热量摄入，增加蔬菜水果比例，减少高脂肪高糖食物。运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，配合力量训练。护理方面，保持卧室空气流通，使用加湿器维持适宜湿度，选择合适高度的枕头。定期随访监测病情变化，及时调整治疗方案。
睡眠呼吸暂停综合征与高血压存在双向关联，睡眠呼吸暂停综合征可能诱发或加重高血压，高血压也可能加重睡眠呼吸暂停综合征的症状。睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关联主要有睡眠时缺氧、交感神经兴奋、炎症反应、血管内皮功能受损、肾脏功能异常等因素。
1、睡眠时缺氧：
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停，导致血氧饱和度下降。缺氧会刺激颈动脉体化学感受器，引起交感神经兴奋，导致血管收缩和血压升高。长期缺氧还会促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进一步升高血压。
2、交感神经兴奋：
睡眠呼吸暂停综合征患者在呼吸暂停结束时会出现微觉醒，伴随交感神经活性增强。交感神经过度兴奋会导致心率增快、血管收缩，引起血压升高。长期交感神经兴奋还会导致心脏重构和血管重塑，加重高血压病情。
3、炎症反应：
间歇性缺氧会激活炎症通路，增加炎症因子如C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α等的释放。这些炎症因子可损伤血管内皮功能，促进动脉粥样硬化，导致血管弹性下降和血压升高。慢性炎症状态还会加重胰岛素抵抗，进一步影响血压调节。
4、血管内皮功能受损：
睡眠呼吸暂停综合征引起的缺氧和氧化应激会减少一氧化氮的生物利用度，导致血管内皮依赖性舒张功能受损。内皮功能障碍会促进血管收缩、增加外周血管阻力，引起血压升高。内皮功能异常还会加速动脉硬化进程，形成恶性循环。
5、肾脏功能异常：
睡眠呼吸暂停综合征导致的夜间血压波动和肾小球内高压会损伤肾功能。肾脏血流动力学改变会激活肾素-血管紧张素系统，促进钠水潴留，进一步升高血压。肾功能损害还会影响血压的昼夜节律，加重高血压的靶器官损害。
对于同时患有睡眠呼吸暂停综合征和高血压的患者，建议采取综合管理措施。控制体重对改善两种疾病都有显著效果，体重减轻5％-10％可明显改善呼吸暂停症状和血压水平。戒烟限酒有助于减轻上气道水肿和改善血管功能。侧卧位睡眠可减少呼吸暂停次数。持续气道正压通气治疗是睡眠呼吸暂停综合征的一线治疗方法，能有效改善缺氧和降低血压。饮食上建议采用低盐、高纤维的地中海饮食模式，限制饱和脂肪酸摄入。规律的有氧运动如快走、游泳等可改善心肺功能和血管弹性，建议每周至少150分钟中等强度运动。定期监测血压和睡眠质量，遵医嘱调整治疗方案。
