膝关节疼痛可能由半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起。
1、半月板损伤:
膝关节半月板是位于股骨与胫骨之间的纤维软骨结构,在剧烈运动或扭转动作时容易发生撕裂。典型表现为关节间隙压痛、活动时弹响及关节交锁感。轻度损伤可通过制动休息缓解,严重撕裂需关节镜手术修复。
2、骨关节炎:
关节软骨退行性变引发的慢性炎症,多见于中老年人群。晨起关节僵硬、活动后疼痛加重是其特点,X线可见关节间隙狭窄。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服氨基葡萄糖等软骨保护剂。
3、韧带损伤:
前交叉韧带损伤常见于运动爱好者,受伤时可闻及"啪"的断裂声,伴随关节不稳感。急性期需冷敷制动,完全断裂者需韧带重建手术。后交叉韧带损伤多由车祸等强大外力导致。
4、滑膜炎:
关节滑膜受刺激产生的无菌性炎症,表现为关节肿胀、皮温升高。类风湿因子阴性者多与过度使用有关,可通过超声波治疗改善。结核性滑膜炎需抗结核药物治疗。
5、痛风性关节炎:
尿酸盐结晶沉积引发的急性炎症,常见于第一跖趾关节,膝关节受累时可见皮肤发红、触痛明显。发作期需服用秋水仙碱,缓解期通过别嘌醇控制血尿酸水平。
日常应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬山、爬楼梯等重复性负重活动。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于增强股四头肌力量。饮食上适当补充钙质和维生素D,痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。寒冷季节注意膝关节保暖,可使用护膝提供支撑。若疼痛持续超过两周或伴随关节变形、发热等症状,应及时就医排查类风湿关节炎等全身性疾病。