多数颈椎病患者可以进行白内障手术。手术可行性主要取决于颈椎活动度、麻醉耐受性、全身状况稳定性、眼科专科评估等因素。
1、颈椎活动度严重颈椎强直可能影响术中体位摆放,需术前进行颈椎活动度测试,必要时采用特殊体位固定装置。
2、麻醉耐受性局部麻醉对颈椎影响较小,全身麻醉需评估气管插管难度,合并脊髓型颈椎病者需神经科会诊。
3、全身状况合并高血压、糖尿病的颈椎病患者需控制基础疾病,避免术中血压波动影响手术安全。
4、专科评估眼科医生需联合骨科或麻醉科制定个性化方案,严重颈椎病变者可考虑超声乳化等微创术式。
术前应完善颈椎影像学检查,术中采用头颈保护措施,术后密切观察神经症状变化。