肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以内，减少水分潴留。腹水初期患者通过饮食调节可延缓病情进展，需避免腌制食品及加工食品。
2、利尿药物治疗螺内酯联合呋塞米是标准用药方案，可遵医嘱使用托拉塞米替代。利尿治疗需监测电解质平衡，可能出现低钾血症等不良反应。
3、腹腔穿刺引流适用于大量腹水导致呼吸困难的患者，单次放液量不宜超过3000毫升。穿刺后需补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒，恶性肿瘤需化疗或靶向治疗。门静脉高压可考虑经颈静脉肝内门体分流术，低蛋白血症需静脉补充人血白蛋白。
患者应保持半卧位休息，每日监测腹围及体重变化，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，避免剧烈运动加重腹腔压力。
