月经一个月没来可能是怀孕，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大等因素引起，建议通过验孕棒或医院检查确认。
1、怀孕妊娠是最常见原因，受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制月经。可通过验孕棒初步筛查，医院抽血查HCG能确诊。
2、内分泌失调过度节食、熬夜等会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经推迟。需调整作息，必要时服用黄体酮胶囊等药物调节周期。
3、多囊卵巢综合征该病伴随雄激素过高和排卵障碍，典型症状为月经稀发。需口服短效避孕药调节激素，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
4、精神因素长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制促性腺激素释放，导致闭经。可通过心理咨询缓解压力，严重者需服用抗焦虑药物。
建议记录基础体温观察排卵情况，避免过度减肥，若持续2-3个月无月经需就诊妇科排查器质性疾病。
