老人头晕呕吐可能由体位性低血压、前庭功能障碍、脑供血不足、脑梗死等原因引起，需结合具体症状及检查结果综合判断。
1. 体位性低血压快速起身导致血压骤降，引发脑部短暂缺血。建议老人改变体位时动作缓慢，增加水和盐分摄入，必要时遵医嘱使用屈昔多巴、米多君等升压药物。
2. 前庭功能障碍内耳平衡器官退化或炎症可能导致眩晕伴呕吐。可进行前庭康复训练，急性期遵医嘱使用倍他司汀、地芬尼多或异丙嗪缓解症状。
3. 脑供血不足椎基底动脉狭窄导致后循环缺血，常伴视物模糊。需控制高血压等基础病，遵医嘱使用阿司匹林、尼莫地平或银杏叶提取物改善循环。
4. 脑梗死小脑或脑干梗死可能出现持续性头晕呕吐，伴步态不稳。需立即就医，根据病情选择阿替普酶静脉溶栓或氯吡格雷抗血小板治疗。
建议监测血压血糖，避免突然转头或弯腰，头晕发作时立即平卧防止跌倒，症状持续或加重需急诊排除脑血管意外。
