睾丸静脉曲张多数情况下不影响怀孕。精索静脉曲张可能影响精子质量，但多数男性仍具备生育能力，主要与曲张程度、精子参数、激素水平、伴发疾病等因素有关。
1、曲张程度：轻度精索静脉曲张通常对生育无显著影响，重度曲张可能导致阴囊温度升高，需通过阴囊彩超评估静脉直径。
2、精子参数：精液分析显示精子活力或形态异常时可能影响受孕概率，建议进行至少两次精液检查评估生育力。
3、激素水平：睾酮等雄性激素分泌异常可能间接影响生育功能，可通过性激素六项检查明确内分泌状态。
4、伴发疾病：合并睾丸萎缩、附睾炎等疾病可能加重生育障碍，需针对性治疗原发病。
备孕期间建议避免久坐、穿宽松内裤，重度曲张伴精液异常者可考虑显微镜下精索静脉结扎术，术后3-6个月复查精液质量。
