麻醉药可能会引起早搏，但概率较低且通常为暂时性反应。麻醉药物对心脏电活动的影响主要与药物种类、剂量及个体敏感性有关。
全身麻醉药物如丙泊酚注射液、七氟烷吸入剂可能通过抑制心肌细胞钠钾泵功能诱发短暂性心律失常，其中室性早搏较为常见。这类情况多发生在麻醉诱导期或苏醒期，与药物血药浓度快速变化相关，多数在麻醉深度稳定后自行消失。区域麻醉使用的利多卡因注射液等局部麻醉药在血药浓度过高时，也可能干扰心脏传导系统，但规范操作下风险极低。存在基础疾病如冠心病、心肌病的患者更易出现药物相关性早搏，术前心电图异常者发生率可轻微升高。
极少数情况下，麻醉药物可能触发恶性心律失常。先天性长QT综合征患者使用含肾上腺素的麻醉药时，可能因心肌复极异常导致频发室性早搏甚至室颤。对琥珀胆碱等肌松药过敏者可能出现胆碱能危象伴发心律紊乱。这类特殊情况需立即停止给药并采取抗心律失常治疗，但临床发生率不足千分之一。
术前完善心电图、电解质检查可评估风险，术中持续心电监测能早期发现异常。建议存在心脏疾病或既往麻醉并发症的患者，提前告知麻醉医师并优化术前用药。术后出现心慌等症状时应及时复查心电图，避免剧烈运动直至心律恢复正常。
