四岁小孩尿床一般是正常的，可能与膀胱发育未完善、夜间抗利尿激素分泌不足等因素有关。若伴随排尿疼痛、尿频等症状或超过五岁仍频繁尿床，需就医排查病理性原因。
四岁儿童神经系统对膀胱的控制能力仍在发育中，深度睡眠时可能无法感知尿意。夜间抗利尿激素分泌不足会导致尿液生成过多，超过膀胱容量。白天过度疲劳、睡前饮水过量、寒冷刺激等也可能诱发偶尔尿床。多数情况下通过调整饮水习惯、睡前排空膀胱、使用隔尿垫等措施可改善。
少数情况下尿床可能与泌尿系统感染、隐性脊柱裂、糖尿病等疾病相关。泌尿系统感染常伴随排尿灼热感、尿液浑浊；隐性脊柱裂可能出现下肢肌力异常；糖尿病患儿多有异常口渴、体重下降。若每周尿床超过两次且持续三个月以上，或存在上述伴随症状，建议进行尿常规、泌尿系统超声等检查。
家长应避免责备孩子，可记录尿床频率和诱因。晚餐后限制高糖高盐食物，睡前两小时控制饮水量。白天训练孩子延长排尿间隔至三小时左右，增强膀胱容量。若五岁后仍频繁尿床或伴随其他异常，需到儿科或泌尿外科就诊评估。
