腰部带状疱疹初期可通过抗病毒药物、镇痛治疗、局部护理、免疫调节及中医辅助等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，表现为腰部单侧疼痛、簇集水疱等症状。
1、抗病毒药物：
早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制，缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦，需在医生指导下选择。治疗越早开始效果越好，通常在皮疹出现72小时内用药。
2、镇痛治疗：
神经痛是带状疱疹的主要症状，可选用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药可用于轻中度疼痛，严重疼痛需在疼痛科医生指导下进行阶梯治疗。
3、局部护理：
保持皮疹部位清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，水疱破溃后可涂抹抗生素软膏预防感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。
4、免疫调节：
免疫力低下患者需加强营养支持，补充维生素B族和蛋白质。对于高龄或免疫功能缺陷者，可考虑注射免疫球蛋白。规律作息和适度运动有助于增强免疫功能。
5、中医辅助：
中医辨证施治可采用龙胆泻肝汤等清热解毒方剂，针灸治疗选取夹脊穴、足三里等穴位缓解疼痛。外敷青黛散或金黄散有助于疱疹收敛，需在专业中医师指导下使用。
带状疱疹初期治疗期间应避免辛辣刺激性食物，多摄入富含赖氨酸的乳制品、鱼类及豆类。保持适度活动但避免剧烈运动，睡眠时采取健侧卧位减少患处压迫。皮疹完全结痂前需隔离避免传染易感人群，特别是未接种水痘疫苗的儿童及孕妇。治疗后定期随访观察有无遗留神经痛，50岁以上人群建议接种带状疱疹疫苗预防复发。
带状疱疹的中医病名为蛇串疮或缠腰火丹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴明显疼痛。中医认为该病多因情志内伤、肝郁化火，或脾虚湿蕴、外感毒邪所致，病机为肝胆火盛或脾虚湿蕴兼感毒邪。
1、蛇串疮蛇串疮是带状疱疹在中医典籍中的规范名称，首见于外科正宗。该命名形象描述了皮疹呈带状分布、串连如蛇的特点。中医辨证分为肝胆火旺型与脾虚湿蕴型，前者表现为红斑灼痛、口苦咽干，后者可见水疱糜烂、纳呆腹胀。治疗以清肝泻火、健脾除湿为主，常用龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤等方剂，配合针灸刺络拔罐疗法。
2、缠腰火丹缠腰火丹是民间对腰部带状疱疹的俗称，强调皮疹环绕腰腹如丹毒样红肿的特征。该型多属肝胆湿热证，好发于胸胁腰腹部位，常伴剧烈针刺样疼痛。外治可选用青黛散、金黄散等中药外敷，内服配合栀子金花丸等中成药。需注意与单纯疱疹、接触性皮炎等疾病鉴别，老年患者易遗留神经痛。
带状疱疹患者应保持皮损清洁干燥，避免搔抓以防继发感染。饮食宜清淡，忌食辛辣发物及海鲜。急性期疼痛明显者可冷敷缓解，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。中医强调情志调节，避免焦虑抑郁加重肝郁化火。恢复期可适度练习八段锦等养生功法，配合艾灸足三里等穴位增强正气。若出现高热、头痛或皮疹泛发等情况应及时就医。
