胰腺囊肿穿刺风险通常可控，但需结合囊肿位置、大小及患者基础疾病综合评估。主要风险因素有穿刺部位出血、感染、胰瘘及邻近器官损伤。
胰腺囊肿穿刺在超声或CT引导下操作时精准度较高，出血风险多与囊肿壁血管分布有关。较小囊肿或位于胰体尾部的病灶操作相对安全，术后仅需短期观察。感染概率与无菌操作规范程度相关，术前预防性使用抗生素可降低风险。胰瘘是较特殊的并发症，多见于与胰管相通的囊肿，表现为穿刺后持续腹痛或淀粉酶升高，多数可通过禁食、抑酸药物保守治疗。
位置特殊的囊肿如邻近肠系膜血管或胆总管时，穿刺可能导致胆汁漏或血管损伤。合并门静脉高压、凝血功能障碍的患者出血风险显著增加，需提前纠正凝血指标。囊液性质也是影响因素，粘稠或分隔较多的囊肿可能需多次穿刺，增加并发症概率。疑似黏液性囊腺瘤的病灶存在肿瘤种植风险，需谨慎评估适应症。
建议在三级医院由经验丰富的介入科医生操作，术前完善增强CT或MRI评估囊肿特征。术后24小时需监测生命体征，出现发热、剧烈腹痛应及时复查影像。日常注意避免剧烈运动及腹部受压，饮食从流质逐步过渡，定期随访超声观察囊肿变化。合并糖尿病患者需加强血糖监测，预防穿刺后应激性高血糖。
肾穿刺通常建议在出现持续性蛋白尿超过1克/24小时、血尿伴随肾功能异常、不明原因急性肾损伤或肾病综合征等情况下进行。肾穿刺活检主要用于明确肾脏病理类型、指导治疗及评估预后。
当患者出现大量蛋白尿且伴有低蛋白血症、高度水肿等肾病综合征表现时，往往需要肾穿刺明确病理诊断。原发性肾病如膜性肾病、微小病变性肾病，以及继发性肾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，其治疗方案差异较大，需通过肾穿刺结果制定个体化方案。对于快速进展的肾功能恶化，肾穿刺可鉴别急进性肾炎、急性间质性肾炎等危急情况。部分遗传性肾病如Alport综合征，或移植肾出现排斥反应时，也需通过活检确认病理改变。存在长期血尿伴蛋白尿或高血压的患者，若肾功能持续下降，肾穿刺有助于判断肾小球肾炎的具体类型及活动程度。
对于孤立性镜下血尿、轻度蛋白尿小于0.5克/24小时且肾功能稳定者，通常无须立即穿刺。老年患者或合并严重出血倾向、孤立肾、肾脏萎缩等特殊情况时，需谨慎评估穿刺必要性。某些可明确病因的肾损伤如药物性肾损害，若停药后指标改善，可能避免有创检查。儿童肾病综合征对激素治疗敏感者，或糖尿病病史明确伴典型糖尿病肾病表现者，可酌情推迟活检。
肾穿刺前需完善凝血功能、血压控制及影像学评估，术后卧床休息24小时监测生命体征。日常需避免剧烈运动、控制血压血糖，限制高盐高蛋白饮食。建议定期复查尿常规、肾功能及肾脏超声，出现水肿加重或尿量减少应及时就医。所有穿刺决策需由肾内科医生综合临床表现、实验室检查及影像学结果后制定。
