肾穿刺过程中需保持体位固定避免移动，术后需卧床静养24小时并密切观察出血情况。肾穿刺是肾脏疾病诊断的重要方法，操作过程及术后护理直接影响检查效果和安全性。
肾穿刺过程中需严格配合医生指令，采取俯卧位并保持呼吸平稳，避免突然咳嗽或身体移动导致穿刺针偏移。局部麻醉后会有轻微胀痛感属于正常现象，若出现剧烈疼痛需立即告知医生。穿刺瞬间需屏住呼吸约5秒，现代超声引导技术已显著降低误穿风险，但仍有必要避免人为干扰因素。部分敏感人群可能出现血压波动，术中会持续监测生命体征。
穿刺完成后需用沙袋压迫穿刺点6小时，绝对卧床24小时避免腰部活动。术后3小时内每30分钟测量血压脉搏，6小时后改为每小时监测，24小时内尿液需留样观察颜色变化。肉眼血尿多数在48小时内消失，持续血尿或尿量减少需紧急处理。术后1周内禁止剧烈运动、弯腰及提重物，2周内避免沐浴以防感染。约5％患者可能出现肾周血肿，表现为腰部胀痛伴血压下降，需及时复查超声。
术后饮食应保持清淡易消化，每日饮水量维持在2000毫升以上促进排尿。需遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸片、维生素K1注射液，预防性抗生素如头孢呋辛酯片。穿刺部位出现红肿热痛或发热超过38℃提示感染可能。术后1个月复查尿常规和肾功能，3个月内避免进行腹部CT增强检查。有长期服用抗凝药物史者需提前5天调整用药方案，术后恢复用药时间需经专业评估。
肾穿刺一般不会直接导致肌酐快速上升，但术后可能出现短暂性肌酐波动。肌酐水平变化主要取决于患者基础肾功能状态及操作规范程度。
肾穿刺属于微创检查，规范操作下对肾脏损伤极小。健康肾单位具有较强代偿能力，穿刺后未受累的肾组织可代偿性工作，维持肌酐稳定。术后24小时内可能出现一过性肌酐轻微升高，多与检查应激、短暂肾血流变化有关，通常1-3天可自行恢复。检查前充分评估肾功能、控制血压血糖，术后卧床休息并监测尿量，能有效降低肌酐异常风险。
少数患者穿刺后肌酐持续上升需警惕并发症。穿刺损伤较大血管可能引起肾周血肿压迫肾实质，导致肌酐在3-7天内进行性升高。原有慢性肾功能不全者更易出现代偿失衡，肌酐涨幅可能超过基础值30％。术后发热伴肌酐升高需排除感染性肾炎，严重者可能需血液透析过渡。存在肾动脉狭窄或高血压肾病时，穿刺可能诱发肾血管痉挛，加速肾功能恶化。
建议术前完善肾小球滤过率评估，术后每日监测肌酐变化。出现尿量减少或水肿应及时复查肾脏超声，避免使用肾毒性药物。保持每日饮水量2000毫升左右，控制蛋白质摄入量每公斤体重0.6-0.8克，有助于减轻肾脏负担促进恢复。
