间质性肺疾病在胸部CT上主要表现为磨玻璃影、网格状改变、蜂窝肺、牵拉性支气管扩张和肺实变五种特征性影像。
1、磨玻璃影：
磨玻璃影表现为肺组织密度轻度增高，但仍可见血管和支气管影。这种改变常见于间质性肺疾病早期，反映肺泡间隔增厚或部分肺泡腔内液体渗出。磨玻璃影可呈斑片状或弥漫性分布，在过敏性肺炎、非特异性间质性肺炎等疾病中较为典型。
2、网格状改变：
网格状改变由增厚的小叶间隔和小叶内线状影交织形成，类似细网格。这种表现提示肺间质纤维化进程，常见于特发性肺纤维化。随着病情进展，网格状阴影会逐渐增粗，可伴有牵拉性支气管扩张。
3、蜂窝肺：
蜂窝肺表现为多发囊状透亮区，直径多在3-10毫米，囊壁厚薄不均。这是肺纤维化终末期的特征性改变，代表正常肺结构被纤维组织破坏重建。蜂窝肺多分布于双肺基底部和胸膜下，在普通型间质性肺炎中具有诊断价值。
4、牵拉性支气管扩张：
牵拉性支气管扩张表现为支气管不规则扩张和扭曲，管壁增厚。这是由于周围肺组织纤维化收缩牵拉所致，不同于感染性支气管扩张。这种改变常见于病程较长的间质性肺疾病患者，提示不可逆的肺结构改变。
5、肺实变：
肺实变表现为肺组织密度均匀增高，完全遮蔽血管和支气管影。在间质性肺疾病中，实变多提示合并感染、肺泡出血或急性加重。机化性肺炎患者可出现游走性实变影，需与肺部感染鉴别。
间质性肺疾病患者应保持适度有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动导致缺氧。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，如鱼类、蛋类、新鲜蔬果，限制高盐饮食。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持居住环境空气流通，避免接触粉尘和刺激性气体。定期复查肺功能和高分辨率CT，监测病情变化。出现气促加重、持续咳嗽等症状时应及时就医。
