青睫综合症与青光眼是两种不同的眼部疾病,主要区别在于病因、症状及治疗方式。青睫综合症通常指青光眼睫状体炎综合征,属于继发性青光眼的一种特殊类型,而青光眼则是一组以视神经损害和视野缺损为特征的疾病。
1、病因差异青睫综合症多与葡萄膜炎或睫状体炎症相关,常因免疫异常、感染等因素诱发房水循环障碍。青光眼主要与房水排出受阻导致眼压升高有关,可分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼等类型,部分与遗传、年龄增长或眼部结构异常相关。
2、症状表现青睫综合症发作时表现为单眼眼压突然升高,伴轻度睫状充血、角膜水肿,但无典型青光眼头痛、恶心症状。青光眼急性发作期会出现剧烈眼痛、头痛、视力骤降伴呕吐,慢性期则以视野逐渐缩小为主,早期可能无症状。
3、检查特征青睫综合症角膜后可见羊脂状沉着物,前房闪辉阳性,眼压呈间歇性升高。青光眼检查可见视盘凹陷扩大、杯盘比增大,视野检查显示特征性缺损,房角镜检查可区分开角型或闭角型。
4、治疗原则青睫综合症需联合糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液控制炎症,配合降眼压药物如布林佐胺滴眼液。青光眼以降低眼压为核心,可使用前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液,闭角型急性发作需激光虹膜切开术。
5、预后差异青睫综合症多为自限性,复发时眼压可控,视神经损害较轻。青光眼需终身随访,未及时治疗会导致不可逆视神经萎缩,晚期可能致盲。
两类疾病均需定期监测眼压与视功能。避免长时间暗环境用眼,控制情绪波动,高血压糖尿病患者需积极治疗原发病。出现视物模糊、虹视等症状应立即就诊眼科,避免自行使用含激素眼药水。