电除颤适应症禁忌症

Question

电除颤适应症禁忌症

Answer 1

电除颤适用于心室颤动和无脉性室性心动过速，禁忌症包括心脏停搏、无脉电活动以及患者明确拒绝复苏。电除颤通过电击恢复心脏正常节律，但需严格掌握适应症和禁忌症，避免不当操作。
1、心室颤动是电除颤的主要适应症，表现为心脏电活动紊乱，无法有效泵血。此时需立即进行电除颤，恢复心脏正常节律。无脉性室性心动过速也是电除颤的适应症，表现为快速但无效的心室收缩，同样需紧急电击治疗。
2、心脏停搏是电除颤的禁忌症，表现为心脏完全停止电活动，电除颤无效。无脉电活动也是禁忌症，表现为心脏有电活动但无有效机械收缩，电除颤无法恢复有效循环。患者明确拒绝复苏时，无论何种情况均不应进行电除颤。
3、电除颤操作需注意电极板位置、能量选择及同步模式。电极板应置于胸骨右缘第二肋间和心尖部，能量选择根据患者体重和除颤器类型确定，同步模式用于室性心动过速。操作前需确保患者皮肤干燥，避免电极板接触不良。
4、电除颤后需密切监测患者生命体征，评估复苏效果。如复苏成功，需继续监护并处理原发病；如复苏失败，需考虑其他复苏措施或终止复苏。电除颤操作需由经过培训的专业人员进行，确保操作安全和有效。
电除颤是抢救心室颤动和无脉性室性心动过速的关键措施，但需严格掌握适应症和禁忌症，确保操作规范和安全。正确使用电除颤可显著提高患者生存率，减少并发症。