植入听小骨手术可能带来术后感染、移植物排斥、听力改善有限、耳鸣加重、二次手术风险等弊端。听小骨植入术主要用于治疗传导性耳聋，需严格评估手术适应症。
1、术后感染中耳腔解剖结构复杂，术后可能出现细菌感染导致化脓性中耳炎。表现为耳道流脓、剧烈疼痛伴发热，需使用抗生素控制感染。严重感染可能破坏移植听小骨与周围组织的结合，导致手术失败。
2、移植物排斥人工听小骨材料可能引发异物反应，钛合金虽生物相容性较好，仍有概率出现排斥现象。排斥反应表现为移植部位持续肿胀、渗出液增多，最终需取出移植物。术前需进行免疫相容性检测降低风险。
3、听力改善有限对于混合性耳聋患者，单纯听小骨置换无法改善感音神经性听力损失部分。术后气导听力可能提升，但骨导听力仍存在缺陷。术前需通过纯音测听明确耳聋性质，避免对疗效预期过高。
4、耳鸣加重约三成患者术后出现耳鸣症状加重，可能与中耳压力变化或听骨链机械传导异常有关。严重耳鸣需配合掩蔽疗法或药物治疗，部分患者需长期适应。
5、二次手术风险听小骨移位、固定松动等并发症可能导致传导功能再次丧失，需二次手术修复。既往有中耳炎病史者更易发生该情况，术中需使用生物胶加强固定稳定性。
术后需保持耳道干燥避免感染，定期复查听力恢复情况。出现眩晕、持续耳痛等症状应及时就诊。日常生活中应避免用力擤鼻、潜水等可能影响中耳压力的行为，游泳时建议佩戴防水耳塞。均衡饮食有助于伤口愈合，适当补充维生素A和锌元素可促进黏膜修复。
心脏起搏器植入术并发症主要有囊袋血肿、电极脱位、感染、起搏器综合征、气胸等。心脏起搏器植入术是治疗心律失常的常见方法，但术后可能出现相关并发症，需密切观察并及时处理。
1、囊袋血肿囊袋血肿是心脏起搏器植入术后较常见的并发症，通常与术中止血不彻底或术后抗凝药物使用有关。患者表现为植入部位肿胀、疼痛，局部皮肤可能出现淤青。轻度血肿可通过局部压迫和冷敷缓解，严重血肿需穿刺抽吸或手术清除。术后应避免剧烈运动，遵医嘱调整抗凝药物剂量，定期复查超声监测血肿吸收情况。
2、电极脱位电极脱位多发生在术后早期，与电极固定不牢或患者活动过度有关。患者可能出现心悸、头晕等心律失常症状，起搏器程控检查可发现感知或起搏功能异常。轻微脱位可通过调整体位复位，严重脱位需重新手术固定电极。术后应限制上肢活动，避免突然扭转身体，定期进行起搏器功能检测。
3、感染感染可发生在囊袋局部或累及整个起搏系统，表现为红肿热痛、发热等全身症状。金黄色葡萄球菌是常见致病菌，需进行细菌培养指导用药。轻度感染可使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，严重感染需取出起搏系统并彻底清创。术前应严格消毒，术后保持伤口干燥，出现发热等感染征象及时就医。
4、起搏器综合征起搏器综合征是由于房室收缩不同步导致的心输出量下降，患者可能出现乏力、头晕、低血压等症状。可通过调整起搏模式或参数改善，严重者需升级为双腔起搏器。术前应充分评估患者情况，选择合适起搏模式，术后定期随访优化起搏参数。
5、气胸气胸多因穿刺锁骨下静脉时损伤胸膜所致，患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。少量气胸可自行吸收，中大量气胸需胸腔穿刺抽气或闭式引流。术中应在影像引导下谨慎穿刺，术后密切观察呼吸情况，出现气胸症状及时行胸片检查。
心脏起搏器植入术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和上肢过度活动，定期复查起搏器功能。饮食上注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素有助于伤口愈合。出现心悸、头晕、发热等异常症状应及时就医，由专业医生评估处理。术后1个月内避免核磁共振检查，远离强电磁场环境，遵医嘱定期进行起搏器程控随访。
