同房三天后来月经通常不会怀孕。月经来潮说明未发生受精卵着床，怀孕可能性极低，主要与排卵周期规律性、黄体功能状态、子宫内膜脱落完整性、激素水平波动以及生殖道异常出血等因素有关。
1、排卵周期规律性：正常月经周期中，排卵后未受精的卵子会随子宫内膜脱落排出。若月经准时来潮，表明排卵后未受孕，子宫内膜按周期脱落。月经周期规律的女性，同房后正常来月经可基本排除怀孕。
2、黄体功能状态：排卵后形成的黄体会分泌孕激素维持子宫内膜稳定性。若未怀孕，黄体在14天左右萎缩，孕激素下降引发月经。同房三天后月经来潮，说明黄体已正常退化，不存在妊娠所需的激素支持。
3、子宫内膜脱落完整性：月经血包含脱落的子宫内膜组织，其完整排出意味着宫腔未为受精卵着床做准备。肉眼可见的经血量和性状正常时，可确认子宫内膜未发生妊娠相关改变。
4、激素水平波动：妊娠后人体绒毛膜促性腺激素会迅速上升，抑制月经来潮。同房后正常月经说明该激素未升高，需结合早孕试纸检测确认，但月经量正常者通常无需额外检测。
5、生殖道异常出血：需鉴别异常子宫出血与月经。炎症、宫颈病变等可能导致非经期出血，但此类出血多呈点滴状、色暗红，与月经的周期性、量、持续时间明显不同。若出血特征异常建议妇科检查。
建议观察后续月经周期是否规律，避免过度焦虑。保持适度运动如瑜伽或快走，有助于调节内分泌；饮食可增加富含铁元素的红肉、菠菜预防经期贫血，减少生冷刺激食物摄入。同房后14天以上未来月经时，可使用早孕试纸检测或就医检查。日常注意记录月经周期，有助于掌握自身生理规律。
