右束支传导阻滞和左束支传导阻滞是两种不同的心脏传导系统异常，主要区别在于阻滞部位、心电图表现及临床意义。
右束支传导阻滞的心电图特征包括V1导联出现rsR'波、I导联和V6导联S波增宽，QRS波群时限通常超过120毫秒，但多数情况下不直接影响心脏功能，常见于健康人群或轻度心脏病变。左束支传导阻滞的心电图表现为V6导联R波宽大切迹、V1导联深S波或QS波，QRS波群时限同样延长，但更常与器质性心脏病相关，如心肌缺血、心肌病或高血压性心脏病，可能提示左心室功能受损。
右束支传导阻滞的病因多为特发性或与右心室负荷增加有关，如慢性肺部疾病或房间隔缺损，通常无须特殊治疗。左束支传导阻滞则更多见于冠状动脉疾病、主动脉瓣狭窄等严重心脏病变，需积极处理原发病，部分患者可能需心脏再同步化治疗。两者均可通过心电图明确诊断，但左束支传导阻滞的临床评估更为紧迫。
日常护理中，右束支传导阻滞患者应定期监测心电图变化，避免剧烈运动诱发心律失常。左束支传导阻滞患者需严格控制血压、血脂，遵医嘱使用改善心肌供血的药物如单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等，并定期复查心脏超声。若出现胸闷、晕厥等症状应及时就医。
右束支传导阻滞是一种心脏电传导系统异常，属于心律失常的一种类型主要有完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。右束支传导阻滞可能与心肌缺血、心肌炎、先天性心脏病等因素有关，通常表现为心电图异常，部分患者可能出现心悸、乏力等症状。
1、心肌缺血心肌缺血是右束支传导阻滞的常见原因之一，冠状动脉供血不足可能导致右束支传导功能受损。患者可能伴随胸闷、胸痛等症状。治疗可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片等药物改善心肌供血，同时需控制高血压、高血脂等基础疾病。
2、心肌炎病毒或细菌感染引发的心肌炎可能累及心脏传导系统，导致右束支传导阻滞。患者可能出现发热、气促等症状。治疗需针对病因使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物，或头孢呋辛酯片等抗生素，重症患者可能需要糖皮质激素治疗。
3、先天性心脏病部分先天性心脏结构异常如房间隔缺损可能伴随右束支传导阻滞，这与右心室负荷增加有关。患者可能自幼出现活动耐力下降、发绀等症状。治疗需根据具体畸形类型选择介入封堵术或外科矫治手术，术后传导阻滞可能改善。
4、心脏手术史心脏外科手术如室间隔缺损修补术可能损伤右束支，导致传导阻滞。这类阻滞多为永久性，患者术后需定期复查心电图。若无症状通常无须特殊治疗，若合并严重心动过缓可考虑安装心脏起搏器。
5、特发性因素部分右束支传导阻滞患者无明显病因，可能与年龄增长导致的传导系统退行性改变有关。这类患者通常无症状，心电图表现为孤立性右束支传导阻滞。无须特殊治疗，但建议每年进行心脏检查监测变化。
右束支传导阻滞患者应避免剧烈运动，戒烟限酒，控制体重，定期监测血压和血脂。饮食上注意低盐低脂，适量补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜。无症状者无须过度治疗，但新发阻滞或症状加重时应及时心内科就诊，完善动态心电图、心脏超声等检查评估病情。
